回到2002当医生 第1023节（1 / 2）

“您的意思是指手术太繁琐？“

“还好，要只是主动脉瓣的话会简单一些。”周从文道，“没有可复制性只是一点，再有就是对产品的要求比较严苛。肖院长，见过髋关节置换手术么？”

肖凯摇头，他只听过，现在国内还只有几家大型公立医院能做。对于他这么一个白水市的医生来讲，髋关节置换手术就是天方夜谭。

“简单讲，髋关节置换手术需要大量的高值耗材。”周从文道，“金属的、陶瓷的、塑料的。比如一个骑行的爱好者要换髋关节，他会选择什么？”

“陶瓷的…结实么？”肖凯疑惑问道。

在肖凯的想象中，要是置换了陶瓷的髋关节，还不得挤公车的时候稍微用力陶瓷就在身体里碎成一百八十片么？

“结实，陶瓷的髋关节化成分就不跟你解释了，问题在于活动的时候会有嘎巴嘎巴的声响。”

周从文道，“很多患者都会选择金属的髋关节。”

“嗯，要是我选的话，也会选择金属的。”肖凯道。

“但问题随之而来。“周从文伸手比划了一个髋关节大小的范围，“肖院长你，要是用硬度够、耐磨强的稀有金属做这么大的一个髋关节，得多少钱？”

钱！

肖凯马上联系起来黄老、周从文研究的术式。

凡事到底都和钱有关系，哪怕是治病救人的术式。

第1463章 直接跟你说怕你印象不深

“后来研究室选择了金属钴，生产了相关的产品。”

肖凯对此一头露水。

“要是用钛之类的金属，实在是用不起，咱们一根导丝、一个支架多少钱？算算重量，即便是合金也太贵了，就知道那玩意绝大多数的人无法消费。”周从文道。

肖凯点了点头，周从文说的的确是。

“简单讲，后来很多患者做完金属的髋关节置换手术后出现了一系列的并发症。”

“比如说心衰，比如说类似于老年痴呆的症状，比如说帕金森。”

“哦？”肖凯凝神，想了想，小声问道，“周教授，是钴元素导致的中毒么？”

“是。”周从文点头，“内植入物必须经过严格的筛选，因为fda有501k流程，所以老板并不看好。”

肖凯一怔，fda是高大上的存在，可什么是501k流程？

周从文不是干骨科的，对髋关节置换这个术式的前因后果了解的并不多。他忽然想起现在是2003年……

真是很苦恼啊，说话、聊天都要小心谨慎，如履薄冰。

深深的叹了口气，周从文开始找补，“老板也没办法，他在骨科说话的声音不大，但老板认为会出现钴元素中毒。”

周从文前后说的有些不贴边，但肖凯没注意到。

“换做我和老板做的那台手术，成本太高，哪怕是批量生产也绝对不可能被大多数人用。”周从文道，“一个术式，没有普遍性，那就没有任何意义。”

“不管是手术难度还是耗材太贵，都是无法解决的问题。”

“所以黄老和您不光是要解决手术难度的问题，还要解决耗材的问题？”肖凯问道。

这应该不是一名临床医生要关注的，可是黄老与周从文竟然有这种想法，这让肖凯感觉无法接受。

“嗯。”周从文笑了笑，“跨国公司想要强行推，毕竟这是挣钱，毫无阻力的挣钱。”

“……”肖凯沉默，说到这里，他已经插不上话。

“老板不是书呆子，也不可能是一名单纯的临床医生。”周从文道，“肖院长你知道什么是书呆子么？”

“书都读到狗肚子里去了。”肖凯道，“脑子一根筋，做什么事儿都认死理。”

“什么叫书呆子气？就是掌握了一堆漂亮的原则，并试图让现实世界迁就这些原则。

这些原则虽然精致，但距离解决现实问题，还有很长的距离。有知识而无智慧，或者有知识、但并不知道适用的边界在哪。”

肖凯仔细品咂周从文说的这番话。

“这是老板说的。”周从文道，“很多大道理说出来好听，但老板要灌输的绝对不是那些大道理。”

“是。”肖凯认可，点了点头。

“老板可不是书呆子。”周从文笑了，“所以那个术式虽然成功了，但对于他来讲其实是失败的。手术过程太复杂，需要的耗材性能太高，以至于会做的人肯定极为有限，就别说产品价格居高不下这类的实际问题。”

肖凯听的直挠头。

东西卖多少钱，和临床医生真心没有太大的关系，可是黄老的宏观叙事角度来看竟然这么复杂。

肖凯沉默，这些东西他想不懂。在肖凯的脑海里只有一件事——要是每天做的都是瓣膜手术，怕是自己半年后就能财务自由了吧。

黄老和周从文心心念的要堵死这条路，肖凯本能上对此很不理解。

如果不是渐渐对周从文有了解，肖凯肯定认为这人脑子有病。

正说着，沈浪换了衣服走进来。

“从文，患者送去急诊科了。”沈浪道，“你还没跟我讲为什么。”