回到2002当医生 第940节（1 / 2）

什么蛋白、什么基因编码，他完全不懂。

周从文也觉得自己说多了，他侧头看温主任，笑了笑，“温主任，从前还没分科的时候，您在普外，遇没遇到过急腹症但打开看什么事儿都没有的患者。“

“!!!

温主任一下子懵了，眼睛直勾勾的，心里诧异的只有一个念头—周从文是怎么知道的！

“打开看没事，关腹后患者还是肚子疼，最后比较麻烦。”周从文继续说道，

“您家孩子的情况还算是轻的，切了个阑尾，而且没有腹膜炎的体征。

麻烦的是重症患者疼起来要命，腹膜炎体征明确，可开刀后什么都看不见。

“一般这种情况，大多数都考虑是地中海热。“

第1343章 原来从前就遇到过

“温主任，您遇到的是什么情况？”周从文问道。

温主任回想起自己年轻的时候遇到的几个古怪的病例，再和儿子的情况一对照，手脚有些发麻。

误诊两個字在心头盘旋，像是两只乌鸦似的，呱呱呱的叫，让温主任心烦意乱。

周从文见温主任愣神，也没催他。

肖凯听周从文这么说，仔细回想自己的经历和医院里的各种事情，前列腺顿时肿胀起来，强烈的刺激顺着神经抵达大脑，一阵阵的尿意汹涌而来。。

腹膜炎体征，剖腹探查，术中却什么都没发现，术者紧张的在手术台上一遍遍查看不敢下台……

这种事儿都不能想，身为一名医生，肖凯只要想到，身体里的肾上腺素就会大量分泌，甚至连前列腺都有反应。

肖凯马上和前一阵子白水市中心医院的一起医疗纠纷联系上。

原来是这样！

看温主任的表情，估计他年轻的时候也遇到过类似的情况。

只是那时候医患的关系还比较好，患者、患者家属顶多私下里腹诽两句这医生水平真差，自己运气不好，摊上这么一位。

而现在，患者家属是要赔偿的，医生很难解释清楚。

过了足足十五秒，温主任才缓过神，他的腰又弯了少许，恭敬而又谨慎的在周从文身边说道，“周教授，这种情况都是地中海热？”

“不一定。”周从文就是个老流氓，怎么会说出肯定这样的话呢。

温主任一怔，随即苦笑。

周从文说话的风格好熟悉，自己也是这样。老临床都这么说话，现在轮到自己头上，还真是觉得很厌恶人。

“我还记得我年轻的时候遇到过一次事儿。”温主任开始回忆，“一个十几岁的孩子肚子疼，有腹膜炎体征，但检查都没事，准备开刀手术。“

“打开后我什么都没看见，开始还以为是肠道穿孔，有刺激；或者是肠扭转之类的。可什么都没有，当时冷汗就出来了。”

“后来呢？”周从文问道。

“3个小时，都快凉了，我没办法只能关腹。下去后孩子还是疼，把我给愁死。但没办法，我只能硬着头皮和患者家属交代病情。”

“我说的比较委婉，先道歉呗，承认自己水平不行。但交代病情的时候我发现患者的父亲也捂着肚子，我还以为是吃坏了东西，就找消化内科来会诊。

“最后消化内科说有腹膜炎体征，肯定是外科的事儿；我认为是肠炎，是内科的事儿。争执了很久，大家都相互看不顺眼，认为对方的水平差。”

“…”周从文无奈的看着温主任。

的确，家族性地中海热这种病比较少见，但内外科相互指责，这也有点太过了不是。

“最后我给患者联系帝都，让他们去上级医院就诊。”温主任叹了口气，“那时候还没有手机，联系起来不方便，患者和患者家属最后怎么样我也不清楚。

“哦，是这样。”周从文点了点头，没有指责温主任当时的处置。

温主任说的比较粗糙，可能是时间久远，很多事儿都记不清楚。而且也完全没必要说那么详细，毕竟是一件相当丢人的事儿。

“现在想，真有可能是您说的那个家族性地中海热。”温主任道。

“家族性地中海热主要的症状是周期性发热，伴有腹部、胸部或关节疼痛。“

周从文解释道。

“对！患者当时有发热，用药后好转，但没多久又开始发热。”温主任开始顺着周从文的话对当时患者的情况。

“发热一般持续1~3天，可有腹膜炎表现，且便秘多于腹泻。胸膜炎也比较常见，如果不及时诊断，家族性地中海热的腹膜炎常常导致不必要的急腹症外科手术。

……

温主任听到胸膜炎这个诊断后打了一个激灵。

“周教授，有胸膜炎！”他说道，“我当时还诊断了其他的疾病，感觉像是结核。”

周从文笑了笑，“大约就是这样，咱们这面遇到的少，没有经验也是正常。别说是省城，在您遇到患者的时候，帝都也诊断不了。“

温主任虽然知道周从文是在安慰自己，可这话说得暖洋洋的，心里格外的舒服。

就是，帝都在上个世纪八十年代能做基因检测才怪呢，温主任心里想到。

虽然是误诊，可面对这种罕见病……