回到2002当医生 第769节（2 / 2）

“梅奥那面还想什么呢？”楚院士问道，“缝衣针在右肺上叶动脉里扎着，好像除了切除也没别的办法。”

“本来也能保守，但我听那面的意思似乎是老摩根咳嗽的太厉害，针尖就在支气管动脉附近。一旦刺破，就是大出血，很可能老摩根熬不过去。”

楚云天说着说着，忽然站住，陷入沉思。

楚院士也没打扰儿子的思考，静静的等着。

过了三分钟，楚云天皱眉，“似乎除了外科手术的方式，介入……爸，你说介入手术能做么？”

介入？

楚院士一怔。

“不可能！”楚院士下意识的说道。

ercp和介入手术类似，本质上都属于微创治疗的一种方式，而且需要x光影像。

自己下个胆道支架就很难做到，而楚云天说的缝衣针扎在右上肺动脉里，这根本取不出来么。

至少在楚院士看来，介入手术属于楚云天异想天开。

“我就是随便一想。”楚云天笑了笑，“脑洞大开么。”

“右上肺动脉虽然叫动脉，其实是静脉。”楚院士也很愿意和儿子多聊一聊，尤其涉及到这种怪异的病例，两人还都是顶级的医生，共同话题也多。

要不然和儿子聊美国的生活？楚院士觉得更难找到共同话题。

“如果，我说是如果。”楚院士很慎重的说道，“把针拔出来，应该只会有少量出血。”

“嗯，就像是体表的静脉输液的钢针拔出来一样，不按的话顶多出30-50ml的静脉血。”楚云天同意父亲的观点。

“可问题在于导丝怎么进去……进去好像还行，不是很难，但怎么能抓住缝衣针把它拽出来呢？”

“缝衣针有针鼻，针鼻儿可要比点一八、点一四的导丝粗多了。”楚云天道，“如果水平逆天的话，通过血管、心脏把导丝顺进去，然后……”

说着，楚云天自己都笑了，他随即摇了摇头。

这种难度的操作已经不是地狱级，而是真正的逆天操作。

“哈哈哈。”楚院士用力的拍了拍楚云天的肩膀，“不可能啦。”

“嗯。”楚云天点头，“我知道，爸。”

“就算是有人，比如说黄老能把点一四的导丝穿过针鼻儿，那往出拽钢针的时候谁能保证血流冲击下钢针可以保持一个固定的角度？”

“嗯。”楚云天赞同，“一旦在更深处的血管内膜留下划痕，手术会更大，情况会更难以控制。”

“切肺叶，简单，明了，不用多想。”

“我就是琢磨一下。”楚云天笑道，“爸，你说黄老能用点一四或者点一八的导丝穿针鼻儿么？”

黄老……

楚院士想到在循环内科年会上，黄老改进了经典的crush手术，变成dk-crush术式，其中就有一步操作是点一八的导丝穿透双层支架网眼。

双层，支架网眼，这种操作难住了宫本博士，也是大家认为根本不可能实现的操作。

现在dk-crush术式有人开始尝试做，但就这一步的难度让人望而生畏。

手术能不能成、用多少时间，基本要看这一步顺利与否，运气怎么样。

现在dk-crush术式被人称为幸运手术……哈哈哈。想到这里，楚院士哈哈一笑。

手术看幸运值，真特么的。

双层支架网眼的穿透都那么难，就更别说针鼻儿了。

“不可能。”楚院士坚定说道，“尝试的次数多了，针尖再划破支气管动脉，急诊开胸，这是何苦呢。”

“我也是这么想。”

“我想还是切肺叶更稳妥。”楚院士道，“你做手术的时候一定要小心。”

“放心，我会在针尖和支气管动脉之间放上纱布，避免划伤。爸，这点事儿我还是知道的。”

爷俩儿越走越远，说说笑笑，像极了楚云天小时候。

第1108章 嘴里说不要，身体却很诚实

克利夫兰，柳无言对着电脑阅片。

老摩根的病情……不能说很重，只能说特别怪。。。

柳无言见过无数的患者，临床经验相当丰富。可一根缝衣针从右侧桡静脉开始了一圈神奇的漫游，这种事儿他从没见过。

缝衣针从桡静脉到上腔静脉，通过心脏，来到右上肺动脉。

中间竟然没有严重的损伤，不能不说摩根家族似乎每个人都很神奇。

老摩根在梅奥诊所住院，家里面的意见并不统一。家里的意见是一方面，关键是老摩根并不想做外科手术。

据说可能是年轻时候的心理阴影，但具体是什么，柳无言也不得而知。

在柳无言看来手术必须要做，切除右上肺叶么，也不难。