回到2002当医生 第526节（2 / 2）

“这么好？”李然从周从文的话里面感觉到这是一种很牛逼的新技术。

“尽管打骨水泥被认为是相对安全的微创手术，但并发症也较多，尤其是骨水泥渗漏。”周从文耸肩，“我遇见……我看见外文期刊上有一篇报道，说打骨水泥之后五年才出现心脏异物的案例。”

“五年！为什么会这么久！”李然惊讶。

“嗯，说不清到底是为什么，但的确有类似的情况发生。”

“哪个杂志？我找来看看。”李然问道。

周从文一怔，患者是自己在帝都遇到的，文章也是自己写的。李然这货是故意难为自己！

队伍越来越不好带了，以后还要不要自己说话了，周从文心里想到。

“椎体成形术后整体水泥渗漏率为55.4%，主要渗漏途径包括椎间盘间隙，概率为25.2%、硬膜外静脉丛，概率为16.0%、椎体后壁，概率为2.6%、神经孔概率为1.6%、椎旁血管，概率为7.2%。”

周从文不接话，顺着之前的话题继续说下去。

“血管源性骨水泥渗漏并不少见，这种情况多发生在注射骨水泥的开始阶段。”周从文继续说道。

“然后骨水泥凝固，出现在心脏里？”李然诧异的问道。

“对呀。”周从文叹了口气，“现在说的话，你印象肯定不深刻，还是上手术看一眼吧。”

“几个毫米的东西能看见么？”

“几个毫米？”周从文摇了摇头，“我虽然没看见片子，但估计应该有几厘米，甚至可以穿破心脏。”

李然这回彻底怔住。

周从文描述的不像是医疗手段，而像是魔法。

骨水泥最开始是液体，随着血液流动来到心脏，然后凝结成尖锐的柱状我，把心脏直接刺破。

这太难想象。

这是机械飞升的节奏么？（注）

周从文也没多解释，他大步走到手术室，刚下电梯周从文就看见手术室外黑压压的站着几十号人。

“周教授，辛苦了。”韩处长满脸和蔼微笑的迎上来。

“患者送进去了？”

“嗯。”韩处长招了招手，许主任低着头上来汇报病史。

患者，女，78岁，既往“房颤”病史5年。

因不慎摔倒伤致腰背部疼痛7天入院。

查体:强迫体位，腰椎屈伸活动受限，下腰椎压痛、叩击痛。辅助检查:腰椎ct示l4椎体压缩性骨折。

诊断为腰椎压缩性骨折、骨质疏松症、心房颤动，并行经皮椎体成形术治疗。

术后5小时，患者忽然自述胸闷胸痛，10余分钟后伴有持续性上腹部胀痛，恶心、呕吐2次。

心电图示广泛st段抬高，d-二聚体2.66mgl(正常:0～0.55mgl)，bnp116pgml(正常:0～100mgl)。

胸腹部ct显示l4椎体旁及下腔静脉、右心房内条形高密度异物。患者随后出现进行性胸闷和呼吸困难，并伴有颈静脉怒张、大汗淋漓。

“血流动力学怎么样？”周从文问道。

“什么？”许主任一愣。

“生命体征。”周从文冷声道。

“血压9656mmhg，心率140次分。床旁超声心动显示有大量心包积液，大约有300ml，张主任已经进去了。”许主任带着哭腔说道。

“体外循环组准备。”周从文道。

“正在往医院赶，应该不会耽误事。”韩处长接话说道。

“好，我去看看。”

“周教授，患者能不能活？我要和患者家属怎么交代？”韩处长压低了声音问道。

“现在没死就死不了。”

周从文给了他一个安心的答案。

……

……

注：有关于机械飞升的原理我琢磨了很多，一直想写，但……等封笔前看看，尽量写一本。

第733章 打开来看

周从文进更衣室换衣服，关上门，小声问道，“韩处，外面是……”

“今天我心气儿不顺，去骨科开会，讲讲他们的问题。”韩处长笑眯眯、带着一点慈祥的说道，“没想到正好赶上这事儿。本来找的是张主任会诊，但打骨水泥毕竟是新技术，出现并发症我怕张主任没有经验。”

许主任听的泪流满面。