回到2002当医生 第455节（1 / 2）

让手下的小医生去推床旁x光机器，又下了采血医嘱，文渊静静的等着结果。

他一而再、再而三的琢磨手术过程，每一个细节都想到了极致。

可文渊依旧没有找出来自己哪里犯了错。

不可能，绝对不可能！

不到半个小时后，x光结果出来，文渊看见之后就傻了眼。

腹部x线示多处小肠肠管扩张，伴气液平。

不说别的，光是这张平片就肯定有问题！

打电话催，血清乳酸脱氢酶的结果回报，数值在入院检查的基础上有了大幅度的提升！

“小周，这是……”文渊差点没哭出来。

自己没碰肠道，绝对没碰！

但是文渊文教授不敢解释，他讪讪的像是一个学生，一名实习生，还是犯了大错的实习生，旁的话连一句都不敢多说。

“上台吧，打开看看，具体文教授你和患者家属交代。”周从文淡淡说道，“对了，要杂交手术台，我不确定能不能改善血液循环，争取少切一点肠道。”

“……”

文渊见周从文极度自信的和自己说上台的事儿，一下子怔住。

真的要上台么？

他第一个念头是保守看看，要是能不开刀是最好的。

现在开刀，还涉及肠道，必然是一起医疗事故。

每个医生都不愿意面对医疗事故，都希望患者躺着进来，走着出去，满脸笑容的和自己握手表达感谢。

要是能收到锦旗，那就更好了，虽然不能花，但那代表了一种认可。

如果有是医疗事故，肯定有多远躲多远！

至于走着进来，躺着出去……想都不敢想。

文渊怔怔的看着周从文。

“手术没问题。”周从文道，“气腹建立的时间也不长，但综合所有情况来看，我还是怀疑气腹压力导致腹腔内肠道缺血，出现坏死。”

文渊听周从文讲原理，仔细回忆，手脚冰凉。

的确，建立气腹会让患者腹腔内压力增高。

不过气腹的压力还行，并没有超出指南上写的标准范围，自己做手术的时候还确认过。再加上手术时间不长，按说不会有副反应，所以周从文说的时候文渊压根没往这面想。

怎么就出事了呢！

此时此刻，文渊心里最后一丝羞愧、愤怒烟消云散，老老实实的按照周从文的说法，和患者家属做交代。

这时候就考验一名医生的基本功了。

官字两张口，医生也一样，同样的一段话在不同的人嘴里说出来可能患者家属的态度截然相反。

文渊打起精神，去和患者家属交代病情，周从文并没有理会这些事儿。

“小周，你说的都是真的？”陈厚坤属于局外人，相当冷静，所以他不是很信。

“腹腔镜手术的并发症有很多。”周从文缓缓解释道，“非胆道腹腔并发症包括术中并发症，如肠损伤、肝损伤、横膈膜破裂出血，和术后并发症，如肠梗阻、trocar疝等等。”

“文教授运气不是很好，遇到了最罕见的肠道缺血坏死。”

“……”陈厚坤无语。

“根据文献报道，singh医生遇到了8例类似情况，其中6例患者死亡。”

死亡！

这个词把陈厚坤从漫不经心中拉回来。

8个患者，6个死亡！

这概率太高，高到让陈厚坤一时之间有些惘然的程度。

“不过这个患者发现的比较早，希望文教授能快一点，抓紧时间上台。”

周从文一边说，一边往院士工作站的办公室走去。

陈厚坤问道，“怎么来的？我看文教授腹腔镜手术做的不错，从前也没发生过类似的情况。”

“概率问题。”周从文道，“一般都是老年患者容易出现。人老了么，身体情况和年轻人差了很多，尤其是腹腔内压力长时间增高，导致肠道缺血坏死。”

陈厚坤的嘴唇动了动，但没说话，保持沉默。

“腹腔镜手术腹腔内压力升高，引起肠系膜灌注减少和心排出量减少，同时co2导致局部气腹引起肠系膜血管收缩，这些被认为是腹腔镜手术后发生肠缺血的可能原因。”

“腹腔内压力升高可引起肠系膜静脉受压，肠道通透性增加，从而导致细菌移位和多器官功能衰竭。”

“尽管全身血氧饱和度正常，腹腔镜手术期间常规施加的腹腔内压力水平可能会导致内脏缺氧。”

周从文一句跟着一句，刚走到办公室门口，陈厚坤听的后背发凉，感觉腹腔镜手术就特么是一个大坑，还是不做的比较好。