回到2002当医生 第446节(2 / 2)
就像是秦教授在帝都做手术,心外科的医生就蹲在手术室的休息间里等着,一旦介入手术失败,直接转开胸,秦主任不用担心什么。
可是在白水市却没有这么便利的条件。
秦教授披着铅衣、手术服出了介入导管室,还没等他和患者家属说什么,平车轰鸣推过来。
张主任火急火燎的指挥着,情绪有些焦躁。
“张主任,小点声。”关院长不高兴的说道,“什么患者?”
“心梗,在台下停了一次,按回来了。刚才做术前交代的时候又停了一次。估计……可能是三支病变,得马上上手术。”张主任急匆匆的说道。
秦教授身子微微侧了侧,让开通道。
基层医院肯定拿不下来三支病变的介入手术,按照关院长的说法他们还做不了急诊搭桥手术。
看样子自己做完一台后还要再做一台。
不过赶上了,那怎么办呢。希望……希望患者能熬到自己下台。
秦教授面不改色,和市里领导的家属交代病情,主要是一些复杂的并发症。
患者家属听说情况紧急,而且秦教授还是来自帝都的国内顶级医生,没理解秦教授说的是什么意思就连连答应下来。
重新回到手术室,秦教授听到隔壁术间在忙碌的声音,笑着说道,“关院长,你们医院竟然还有两个术间。”
“呵呵,当时也是为了未雨绸缪。可是谁知道介入手术这么难,已经三四年了,我们医院能做手术的医生还就张主任一位。”
秦教授一边简单闲聊,一边更换手术衣,站在术者位置准备开始手术。
隔壁乱糟糟的声音传来,秦教授心里想到不求他们治好,只要别瞎弄把冠脉捅破就行。
第628章 隔壁的平车声
秦教授置入6f桡动脉鞘。经鞘管注肝素钠3000u、硝酸甘油100ug、异博定1.25mg。
在0.035“,260cm“j”形导丝引导下,将6f4.0造影导管送到右冠状动脉开口;6f3.5造影导管送至左冠状动脉开口。
在冠状动脉内分别注入硝酸甘油100ug,再注入碘海醇多体位造影。
每一步秦教授做的都很仔细、认真,尽量不让导丝影响到冠脉。
患者的病情很重,再加上导丝这个异物在冠脉里捅来捅去,很容易就出现冠脉痉挛,加重心肌缺血。
手术看着不像是外科手术一样血淋淋的,但步步危机,一步做不好患者就得死在手术台上,危险性可不比外科手术小多少。
类似手术秦教授做的多了,他小心谨慎的做着手术,提前避免种种危险可能。
秦教授做的并不快,因为这是手术,不需要多快,更需要的稳、是成功率。
但是因为隔壁术间里还有一名患者,虽然自己不是外请专家,既然看到了一会做完这台手术去隔壁瞄一眼,帮个忙。
那名患者的运气不错,秦教授心里想着。
他在稳定的同时尽量快速手术,为了多救一个患者把毕生所学都施展出来。
患者的冠脉三根血管都有堵塞,其中以回旋支为主,前降支略微好一点,也堵塞了85%左右。
秦教授沉心静气,开始用导丝通前降支。
此时不能直接处理前降支,虽然它被堵塞了85%的血管管腔,但毕竟还有一点血流,能保证心肌的最基本的供养。
静脉注入肝素3300u,在“j”型导丝引导下,将6febu3.5指引导管送至做冠脉开口,操纵一根runthrough导丝进入左前降支。
秦教授在暗暗平稳自己的情绪,避免手抖导致导丝频繁碰触左前降支的管壁,使血管痉挛,造成不可弥补的后果。
不过对于秦教授来讲这是最基础的操作,他不疾不徐的疏通着左前降支。
手术做的很好,秦教授心中也有小小的得意。
基本达到自己在家做手术的最好水平,患者应该没什么意外。
47分钟后,左前降支疏通完毕,几乎堵塞100%的血管下了支架后造影,看见黑色的造影剂在屏幕上流动,秦教授长出了一口气,患者应该是活了。
“秦教授,厉害!”关院长虽然看不懂介入手术,但他察言观色,从秦教授的脸上阅读出来一种轻松的情绪,便当捧哏的称赞道。
“手术还没做完。”秦教授微微一笑,准备走进去继续完成手术。
正在这时候,门外传来平车的声音。
秦教授一怔,随即心里黯然。
自己做的再快也不行,旁边术间的手术失败了……刚刚还在想那名患者的命似乎不错。
但是现在看,似乎很一般,连自己做一台手术的时间都没挺到。
算了,一人一命,自己尽心尽力就好,秦教授心里安慰着自己。
要说基层医院的水平还真是很差,维持个生命体征都做不到,秦教授心里暗自腹诽。
郁闷了几秒钟,秦教授整饬心情继续专心手术,12分钟后门外又传来平车的声音。
白水市一院的循环科主任还真是人菜瘾大,水平不够就消停点,可他总是上手术,就不能去进修一下么?秦教授心中无奈。
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