回到2002当医生 第334节（1 / 2）

可是周从文……隋主任不觉得他像泼妇，反而隐隐觉得像是自己的老师。哪里不对，一顿臭骂，然后手把手教自己怎么做。

周从文不知道隋主任心里想的是什么，凑过去看了一眼。

“抓紧时间吧。”周从文淡淡说道，“麻醉时间尽量短一点，对患者有好处。”

隋主任无语，他的手虽然好一些了，但却依旧轻轻颤抖着。

作为一名外科医生，做手术的时候手抖，别人有无数的方式来羞辱自己。

隋主任也做好了接受羞辱的准备，并且不准备还嘴。

周从文帮自己解决了一个挠头的大问题，被骂几句也是应该的，隋主任低着头尽量平稳情绪，抓紧时间做手术。

但他没想到的是周从文说道，“刘哥，凳子借我一下。”

“好。”刘伟弯腰搬自己的凳子去了一个角落，“做胸外心脏按压累坏了吧。”

“嗯。”周从文点了点头，“累坏了说不上，但的确有点累。”

“喘口气，要不要糖？”刘伟关切的问道。

“不用了，我喝不惯那玩意。”周从文笑道，“每次喝糖都觉得嗓子眼被一堆棉花絮子堵住，开始心慌气短、然后就是室上速。”

“哈哈哈！”

刘伟干巴巴的笑着，很快站在周从文身边问道，“从文，刚才是怎么回事？”

“止血带休克。”周从文很简单的回答道。

“啊？”

“挺难办的。”周从文淡淡的解释道，“一般来讲止血带止血的时候在1小时左右，绝对不能超过一个半小时。但下肢外伤的时候上了止血带，松解后偶尔会遇到突发性休克状态。”

“喏，尤其是大腿受伤的患者。你说松解止血带吧，股动脉还断了，一股子血直接喷到对面墙上去。而且患者还在休克状态，松一下没什么用，却直接少了500血。

你说不松止血带吧，就容易……有可能出现现在的情况。”

“没办法避免么？或者是预防？”刘伟心热的问道，“就像是缩宫素似的。”

骨科的小医生忽然一怔，“缩宫素？也能用在我们手术上？”

“好好做你手术，接什么话。”刘伟斥道。

他对周从文说话是一个态度，可对骨科的小医生说话绝对是鼻子不是鼻子、眼睛不适眼睛，那种老医生教训小医生的口吻很明显。

第471章 竟然是这样！

“不一样。”周从文道，“有很多人研究过止血带休克，最早是在一战的时候。军医发现用了止血带的伤者打开止血带后，很多人伤口虽然说不出血了，但人直接休克，迅速死亡。”

“嗯嗯嗯！”刘伟联想起从前遇到过的情况，连连点头。

“有一种假说是止血带充气8分钟后，细胞线粒体内的氧分压降至0，产生无氧代谢，随后烟酰胺腺嘌呤二核苷酸降低，很快产生细胞内酸中毒。

缺氧和酸中毒导致肌红蛋白、细胞内酶和钾离子释放、大量酸性物质、腺苷、外毒素入血。”

“第二种假说是当一侧下肢血流量占外周循环血量15%左右，止血带放松时缺血的肢体发生再灌注，导致血压下降。

这种情况使得心脏的冠状动脉灌流减少，致使心脏严重缺氧；心率加快，耗氧量增加。”

“在短时间内交感——副交感迷走神经和酸碱电解质紊乱，会引起心脏传导系统的改变，最终导致心脏不能有效地排空，引起心跳骤停。”

“第三种假说是……”

出乎刘伟的意料，周从文一连说了十二种假说，每一种听起来竟然都像是真的。

原来还有这么多情况，自己一个都不知道，甚至连止血带休克都不清楚，刘伟汗颜。

手术台上，隋主任像是化石一样石化。

他怔怔的看着术区，手里拿着持针器，他的手不再颤抖，而是凝滞在半空中。

原本他对周从文开始“说教”很是不屑，一个小医生就知道背书的想法碾压了周从文刚刚指挥抢救的英姿。

隋主任似乎并不想承认是周从文指挥的抢救，正在努力把刚刚的事情忘记。

可是周从文嘴里每说出来一个可能、假设，他的心脏就像是被一只无形的大手攥住了似的难受。

不过到了第五点，隋主任已经麻木了，他的脑海里浮现出来——竟然是这样的一种感觉。

竟然是这样！

这个感觉越来越强烈，越来越浓郁，以至于隋主任忘记身处手术台上，面前是还要着急下台的患者。

“怎么会有这么多种可能。”刘伟感叹。

“唉，现有医学还没革命性的突破，没办法。”周从文叹了口气，“具体是哪种情况，论文有很多，但学界讨论了很多年，到现在依旧没有定论。”

“因为没有肯定的结论，大家都在争吵，所以连止血带休克这个名词都没有确定下来。基础学科的进步才能带动临床的进步，这是没办法的事儿。”

周从文不知不觉切换到黄老的“说教”模式上去，可刘伟却没听出来。

在别人听来周从文的话里面说教的意味略浓，可刘伟联系从前遇到过的猝死患者，他后背早已经满是汗水。

一条条鲜活的人命，就因为基础学科没有进步就……不对，不能把锅扣在基础学科上。