回到2002当医生 第261节（1 / 2）

纸上面写的字很干净，看上去不像是医生手写病历那么乱乱糟糟的。关键是格式标准，而且竟然还有简单的诊断依据和鉴别诊断。

挺有意思的学生，120急救医生心里想到。

护士在给患者吸氧，安装心电监护，120急救车上空间逼仄，他见患者生命体征还算平稳，嘱咐护士注意吸痰，便坐在自己的位置里打开那张纸。

【患者女性，23岁，因停经15周，呕吐2个月，意识不清，寻求120急救。】

主诉写的还行，120急救医生心里想到。

本来心里带着鄙夷，想要找一下这个不知道天高地厚的小学生的毛病，但120急救医生越看表情越严肃，看到最后眼睛都直了。

后面写的和基本病历格式相差很大，可是他却粗略的看了一遍之后又回头仔细看了一遍。

【人绒毛膜促性腺激素与tsh具有相同的a亚基、相似的p亚基和受体亚单位，当hcg分泌显著增多时，可因大量hcg刺激tsh受体，使甲状腺素水平增高和tsh浓度受抑而出现甲宄，称妊娠期甲状腺毒症。】

120急救医生一个字一个字的连起来读，每个字他……也不是，“宄”字他就不认识。

里面很多专业术语，一看就是“自己人”写的。

但前后逻辑却很古怪，120急救医生也算是资深医生，他仔细看了三遍竟然没看懂。

120急救医生继续往下看。

【妊娠剧吐者中60%可出现一过性甲亢，表现为长期严重的恶心、呕吐，体重减少5%以上、脱水和酮症；甲状腺无阳性体征；血清tsh水平降低、ft4或ft3增高;trab阴性;hcg显著升高。】

【建议急诊查甲功，如果证实甲状腺功能异常的话，胃管鼻饲丙基硫氧嘧啶150mgq6h，普萘洛尔10mgtid，利可君片20mgtid，氢化可的松100mg静滴q8h。

同时面罩吸氧、心电监护，物理降温，肠外营养支持。】

呃……

120急救医生一下子怔住，丙基硫氧嘧啶是什么药他根本不知道。

不过这份“病历”让他感觉有一种到骨子里的专业，看了一眼患者的生命体征，还算是平稳，呼吸虽然急促但却没有痰鸣音，120急救医生开始打亲友电话咨询。

电话越打级别越高，120急救医生的表情就越是严肃。

他越来越明白在街头遇到的那个年轻人根本不是什么医学生，而是一个诊断学的专家。

其他问题因为没看见患者，所以上级医生并没有给与指示，但那个年轻人说的疾病病理生理都对。

患者还真有可能是妊娠呕吐导致的甲状腺危象……120急救医生本来都信了，但一想到这个前后逻辑关系，他有些懵。

不管，去了先按照纸上写的查一个急诊甲功三项再说。

……

……

“周从文，你不跟着去看看？”柳小别目送120急救车离开，悠悠问道。

“不去了，帝都的医院基本素质还是有的，要相信这一点。”周从文安抚了脸色惨白的店员、前厅经理几句，告诉他们患者是本身有病，不是因为闻了菠萝味儿的披萨导致的。

不过周从文也知道自己说什么都没用，他们该担心还是要担心的。这事儿赶的太巧，没办法。

“小别，你说有这么极端么？我怎么不知道意大利人气性这么大呢。”周从文疑惑的问道。

“切……”柳小别眼睛转了一下，笑眯眯的说道，“周从文，要不我带你去吃灌汤包？”

“行，吃什么都无所谓。”周从文说道。

他虽然嘴里说着相信帝都医护人员的素质，但他的心思还在患者身上，柳小别知道。

第366章 历史的车轮来回碾压

其实妊娠期剧烈呕吐导致的甲状腺危象并不罕见，只是很多医生都不知道罢了。

不说其他医院，在江海市把三院和人民医院的医生拢在一起，能说出来甲状腺危象的医生绝对不超过二十个。

再加上呕吐还是妊娠期内分泌系统问题诱发的，能给出正确判断的人更少，凤毛麟角。

自己写了病历，剩下的就交给其他帝都的医生吧，周从文心里有数，没有吵吵闹闹非要坐上120急救车赶去医院。

至于什么灌汤包，周从文一点兴致都没有，在他看来灌汤包和披萨没有任何区别，都是果腹的东西。

一路慢悠悠走了足足四十分钟，当柳小别把周从文带进一家日料馆子，灌汤包上来的时候周从文直接傻了眼。

在周从文的想象中灌汤包应该是在竹制的笼屉里面，热热乎乎的端上来。要是讲究一点的会咬一个小口，一点点把里面的热汤热水给嘬干净。

美味都在那一口汤中。

可是日料馆子里的灌汤包把周从文看傻了……真是一言难尽。

包子也有，汤也有，可是它的汤却在外面，而不是包子里面。

看起来像是一碗馄饨，但那么大个的、还带褶的包子在汤里面，让周从文无论如何都连想不起馄饨。

“这是什么玩意？”

“日本的灌汤包啊，韩国的也差不多。”柳小别笑眯眯的说道，“喏，你不是不知道意大利人为什么对菠萝味儿的披萨厌烦么，尝尝看和你印象里不一样的灌汤包吧。”

“……”周从文无语。

他不在意饮食，但并不意味可以接受这种“异端”的灌汤包。