回到2002当医生 第51节（2 / 2）

你是一个小医生，心里有点逼数行不行，别和王主任硬犟了，没啥好处。

作为一名小医生，沈浪有自己的觉悟。

沈浪手脚麻利的安装手架、头架，周从文站起来沉声说道，“我怀疑患者胸腔里有活动性出血点，刘哥，给他下个锁骨下……”

“扯什么淡，患者诊断是自发性气胸，不可能。”刘伟想也不想，直接拒绝了周从文的要求，“闭式引流是你们主任下的，你该不会真的认为是他杵破了肋间动脉吧。”

“患者血压偏低，高压95毫米汞柱。”

“麻醉的关系，你不懂别瞎说。”刘伟的眼睛一直盯着儿臂，对周从文的判断不屑一顾。

周从文也没办法，见患者生命体征还算是平稳，便抓紧时间帮助沈浪完成术前准备、摆体位，随即去刷手准备手术。

刷手、铺置无菌单，都弄好后沈浪让巡回护士给王主任打电话，上台手术。

连接胸腔镜导线，周从文站在传统三助的位置上，连一助的位置都没法站，因为那样的话挡住术者看电视的视线。

胸腔镜，周从文看着国内第一代胸腔镜设备有些怀念。

之后的那些年自己无论是胸腔镜还是腹腔镜都纯熟无比，做的有些恶心。巅峰时期胸腔镜下食管癌根治术算上麻醉只需要一个半小时的时间，患者损伤极小，恢复特别快。

甚至肺部小结节的楔切手术已经变成门诊手术，患者术后没有胸瓶，在门诊观察室观察8个小时就能回家。

当时的腔镜手术已经登峰造极，世界级别的专业大会，做手术示范的都是国内医生，其中以周从文手下的学生为主。

回到2002年，一切重演，周从文真有一种冲动自己三下五除二的把手术做完。

但他还是强行忍耐下来。

自己现在连主治医生都不是，没有资格操刀级别这么高的手术。真要是做了，的确能让王成发诧异，但怕是王成发睡觉都会笑醒。

这是一个把自己撵走的最合理的理由，不管患者手术完成的好不好，越级手术犯了大忌讳。

医院，是讲规矩的地儿，要不然小医生一旦膨胀之后自以为是得死多少人。周从文理解，所以服从规定。

过了几分钟，王成发上台。他有些憔悴，看着不像是平时那么生龙活虎。

扫了一眼手术台，又看了一眼心电监护，王成发一言不发去刷手。

沈浪的手轻轻拍了拍放在无菌单上的周从文的手，无菌手套还没沾上血迹，在无影灯下反射着光芒，有些刺眼。

周从文知道沈浪的意思，他是告诉自己别冲动。他冲着沈浪眯了眯眼，示意自己知道。

有什么好冲动的，周从文脑海里已经勾勒出来患者为什么胸腔出血的几种可能性。

进去再看吧，应该没什么问题。

王成发刷完手上台，站在电视对面，有意无意无视周从文的存在开始手术。

……

注：宛如儿臂得这个小伙子做了两次手术，双侧都切了肺大疱。印象深刻，全是我班上来的……嗯，目测的确天赋异禀。不是开车，陈述一个事实。

第70章 多事

王成发的胸腔镜水平就那么回事，只能做最简单的肺大疱切除手术。没什么花俏，手术过程中规中矩。

他在患者腋中线第6 肋间做1.5cm切口，插入套管，经套管插入胸腔镜。

告诉麻醉师刘伟单肺通气后，手术侧的肺部萎陷，暴露出术野。

随即在在胸腔镜的引导下，分别在腋前线和肩胛骨后缘各做1.5cm切口，插入套管，并经套管插入内镜操作器械，各个孔的距离保持在10cm以上。

周从文用极为别扭的姿势回头看了一眼电视，肺脏表面有新鲜血的痕迹，但是没有引起王成发的重视。

不是肋间动脉出血，虽然只看了一眼，但周从文已经有了自己的判断。

肋间动脉出血极为凶猛，从患者的出血量以及胸腔镜镜下视野来看应该不是。

王成发经胸腔镜全面检查肺表面。

肺大疱常位于上叶尖段和下叶背段，很容易被发现。也有那种难的，肺脏上密密麻麻像是小米粒一样布满了肺大疱，让人无法下手。

但眼前的患者却属于很简单的那种情况，两个肺大疱出现在视野里。因为单肺通气，所以它们没有嘶嘶冒气，有气无力的趴在肺子上。

王成发在一个套管内插入肺抓钳，牢牢的夹住肺大疱。

这一步他足足用了十分钟，操作很生疏。

胸腔镜的操作和正常用手操作不同，对于开大刀习惯了的老一辈手术医生来讲操作很别扭。能勉强试一试，已经算是有上进心的老主任。

随后王成发经过另一个套管插入内镜缝合切割器。

“扶好。”王成发调整了一下胸腔镜镜头，镜头直对肺大疱。

沈浪悄咪咪的固定王成发找到的位置，一丝都不敢动，他生怕王成发一会手术不顺利把责任推到自己扶镜子的身上。

甚至沈浪有些羡慕周从文，因为周从文屁事没有，老老实实的站在对面发呆。甚至沈浪还注意到周从文用极为别扭的姿势看了电视一眼，但最后还是放弃。

他没有觉得周从文可怜，而是有些羡慕。如果自己也能发呆就好了，沈浪想到。

在胸腔镜监视下，王成发于距肺大疱基底0.5cm的正常肺组织处切除肺大疱。