全职国医 第299节(1 / 2)
方寒也微微皱眉,叶开和江枫两个人的担心不无道理,更何况做肝切除的话江中院现在的条件还不成熟,肝切除和关节置换不同,如果做关节置换,有温学义打下手,再加上江枫,这个手术完全是可以坐下来的。
而肝切除就不同了,肝切除对一助二助的要求非常高,上次的肝切除之所以能顺利完成,是因为省医院的田义涛在场,无论是田义涛主刀还是方寒主刀,两人互相帮忙,相当于一位同样可以主刀的医生在做一助,可现在,方寒复制者了田义涛的肝切除,主刀自然是没问题,可这个助手哪里去找?
“实在不行就让患者转院吧?”叶开提议:“我去询问一下方主任。”
“去吧,先听听方主任的意思。”方寒点了点头,患者转院的话方浩洋自然是要知道的,如果方浩洋能够请到外援的话,这个手术其实也不是不能做。
第0367章 典型
方浩洋来的很快。
“患者什么情况?”
“严重肝损伤,同时伴随着糖尿病!”江枫急忙道。
方浩洋看向方寒,他更相信方寒的判断。
“患者的肝损伤确实很严重,同时伴随着阴虚燥热,气阴两虚,从目前的情况来看,别说我们不具备手术的条件,就算是具备,患者现在的情况也不合适手术。”方寒详细的把情况解释了一下。
方浩洋微微点头,又走上前亲自做了检查,回头询问边上的护士:“有没有给患者检测血糖?”
“检查了,现在的血糖是18.5,据患者家属描述,即便是患者的空腹血糖也达到了11.8!”
“这是非常高的数值了。”边上的陈远插了一句嘴。
一般来说空腹血糖6.1左右,餐后血糖7.8左右算是比较正常的范畴,患者的空腹血糖达到了11.8,餐后血糖更是达到了18.5,这血糖已经高的离谱了。
“这样的情况哪怕是送去医附院或者省医院,那也是没办法手术的。”方浩洋皱着眉看向方寒:“满足手术的条件是什么?”
“血糖是必须降下来的,而且从客观的方面来讲,即便是血样降下来,伤口也存在不能愈合的风险。”方寒沉吟了一下道。
“你的意思是?”方浩洋询问方寒。
“我的意思,如果方主任您能给我配齐团队的话,患者留在咱们江中院要比送去其他医院更合适一些。”
“怎么讲?”
“患者的血糖有多高,是不是糖尿病,这些和我们没多大关系,我们中医治病不操心这些的,患者的伤口之所以难以愈合正是因为糖尿病患者抵抗力和免疫力低下,机体抗体弱,微循环特别差,究其原因是因为患者阴虚燥热,久而形成气阴两虚,然后导致血液黏滞、经脉瘀阻、血行不畅,而抵抗力低下则是因为正气不足,气阴两虚,如果解决了这个问题,那么伤口愈合方面也就不存在什么问题了。”
方寒说出了自己的观点。
“好!”
方浩洋禁不住赞了一声,然后目视叶开等人,面色严肃的道:“听到了没有,遇到问题首先要用自己擅长的方面去思考,这就是中西医结合的好处,中西医结合不是让你们把西医的病名和数据拿过来给自己增加困难的,而是用中医的手段来解决西医方面的难题。”
听着方寒的分析,方浩洋是真的振奋了,真的高兴了。
他要打造中西医结合的现代化科室,什么是中西医结合的现代化科室,中西医结合的现代化科室的优势是什么?
这些东西很多人都不懂,都不理解,特别是一些资深的中医人,更是有着种种担忧。
有时候你解释的再多,都没有一个直观的病案展示的清楚。
刚才方浩洋还在办公室惋惜冯老的情况,没想到转眼间急诊科就来了这么一例患者。
像叶开、江枫等人说的什么糖尿病,血糖,风险,方浩洋就不爱听。
江中院说穿了那还是中医医院,即便是中西医结合那也是扬长避短,而不是把自己的长处遮掩起来,用自己的短处去判断病情。
什么糖尿病,什么血糖,什么风险,谈这些有什么用,从糖尿病的角度分析,江中院所有的医生拉出来那都比不过人家西医医院的一位副主任甚至于资深主治。
既然是中医人,为什么要被西医的病名所限制?
糖尿病在现代医学中是一种内分泌代谢紊乱性疾病,可在中医中的病机正是方寒所说的阴虚燥热,气血两虚。
西医有西医的思路,中医也有中医的思路,西医不能解决的问题不代表中医不能解决,就像今天上午方寒在省医院解决的直肠癌闭尿、导尿失败的情况一样。
省医院半个月都没有解决,方寒和郑明全仅仅一剂药,三个小时就解决了。
为什么?
正是因为中西医各有所长,各有所短。
“患者就留在咱们科室,这两天先调理患者的情况,叶开通知一下内科会诊,先想办法把患者的情况稳定下来,手术的事情我来解决。”
这个时候方浩洋自然是不能放这位患者走了。
正如方寒所说,如果按照患者目前的情况来看的话,患者在江中院要比在其他医院更为合适,针对患者目前的情况,中医方面更具优势。
之前江中院欠缺的是手术,可现在,方寒完全可以做肝切除方面的手术,无非就是团队问题嘛。
如果不是邀请肝切除方面的大拿的话,单单助手问题,并不算难解决。
“好,我马上就去通知。”叶开急忙应道。
“小方,趁着患者调理阶段,你和护士长商量一下,尽快把手术室配制的护士人员确定下来,进行一个简单的培训,以后手术室就要长期配备医护人员了。”方浩洋又对方寒道。
“我明白。”方寒点头。
随着骨伤分区的建立,以后江中院急诊科的手术室又要开始忙了,而且是长期的,再也不是临时或者短期,如此一来手术室配备的护士也就成了常备人员了。
小手术好说,大手术对护士的要求也是很严格的,作为手术室常备护士,最起码要清楚整个手术的大概流程。
手术需要什么耗材,需要什么器具,这些都是要熟悉的,要不然手术开始必然会手忙脚乱。
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