苟在诊所练医术 第750节（2 / 2）

然后还可以学习他们诊断这种疾病的诊断思路。

就像解答一道大题，思路非常重要。

不同的思路，会有不同的解题方案。

“考虑到患者平时喜欢吃重口味食品，再加上心电图存在心衰与房颤的表现，我比较倾向于血栓脱落，堵死肠系膜上动脉血管的可能。”

李敬生的诊断意见是肠系膜动脉栓塞。

想要确诊这个病，最好的办法是做动脉血管造影。

目前，动脉血管造影被认定为诊断此病的金标准。

“你们的诊断意见呢？”

肖琳琳看向手下的几位医生。

她现在有着一颗图强之心，想要把消化内科做大做强，对于手下医生的培养力度也明显加大。

以前，她基本都不怎么管手下的医生。

“我支持肖主任与李医生提到的肠系动脉堵死的诊断结论。至于是否为动脉栓塞，这个需要做动脉血管造影才能确定。”

“这个患者的病因，刚开始诊断时较为复杂。但是查过ct之后，我觉得病因已经非常明确，就是肠系膜动脉栓塞无疑。尽管还没有做动脉造影来确诊，但是已经基本可以确定是此病。

由于这个病的死亡率极高，属于非常凶险的疾病，立刻为其做溶栓治疗。”

肖琳琳本身水平就不差，在科主任的位子上磨炼了几年后，处理这种急危重症患者，她显得十分果断。

溶血栓不算难。

直接通过动脉置管持续注射碱，尿激酶等药物进行溶栓。

不敢说这种治疗一定有效，至少属于对症治疗。

融栓只是第一步，由于患者从发病到现在诊断出结果的时间已经相当长。

估计肠道坏死的面积应该不会小。

肯定还要联系普外科，对其做开腹手术，切掉坏死的肠管，必要时，甚至需要做动脉搭桥。

李敬生看到帮着把病因诊断出来了，后续的治疗他自然不会再管。

现在也已经很晚了。

他打了个车回家。

回到诊所还有一大堆的事情要处理。果然是赚钱越多，人就会越忙。

他现在真恨不得能有个分身才好。

那位肠系膜动脉栓塞的患者，明天早上应该能出来一个治疗结果。此病的死亡率相当高，如果诊断不及时，死亡率高达80％以上。

如果溶栓的效果还不错，接下来需要看看坏死的肠段有多长。

有的患者，经过抢救，命虽然保住了。

但是切掉的小肠超过70％，后半生只能靠静脉营养输液。不得不说，这真是一个要命的恶疾。

第460章 贺主任的招揽，肠镜前的评估检查

第二天，李敬生如往常一样到第二医院上班。

刚进医院大门，隔着老远便看到一个疲惫的熟悉身影迎面走来。

“贺主任，这是刚下班吗？”

李敬生主动打招呼。

迎面走来的正是普外科的贺庆芝。

上次李敬生帮他救场后，两人也算是正式认识，并且有了一丝交情。

按道理来说，到得贺庆芝这个级别，已经不太可能值夜班。

毕竟到得副主任医师以后，混得稍微好一点的，已经可以初步带组，开始像诸候一样，攻城伐地，不断创造业绩。

还有，副主任医师及以上职称，往往都有很繁重的工作任务。

带教、科研、坐门诊，这三样几乎必不可少。

他们如果值夜班，第二天白天就没法工作。

本身到得副主任医师以后，年龄基本上都是四十岁往上。体力和精力肯定不如年轻人。

像那种接连工作三十六小时以上，想都不敢想。

“是李医生呀，别提了，昨天晚上消化内科那边求助，有一个年轻病人的病情紧急，请求我们普外科看看能否连夜手术，以便为患者保留更多的小肠。

没办法，我带着人凌晨两点赶到医院，接手了这台手术。

忙到现在，总算把手术给做完了。

患者的情况暂时还算稳定，切掉的小肠差不多有30％左右。幸亏手术及时，不然等到今天再手术，我估计最少要切掉80％左右的小肠。