医学模拟器 第856节(1 / 2)

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陈庭业也看向了周成,同时双目在快速转动,思考着办法和对策。

现在这个病例,估计已经演化成了特殊的病例,没有任何之前的治疗经验可以借鉴,现在的诊断也未明确。

可能是血栓,也可能是还有其他的血管内膜撕脱性的夹层。

众人虽然都一言没发,但都看向周成,让周成感觉到了一定的压力,但这压力并没有影响到周成的思绪,周成稍稍沉思了片刻,就说:“现在不知道是不是夹层和血栓并列存在的情况下,如果还想保住这一条超过离体时限的腿的话。”

“就只能采取一种笨办法了,我们直接开放做血管全程解剖吧!陈教授。”

陈庭业闻言一愣,马上回复:“小周,做血管暴露没问题,但就只怕时间不够啊,做完之后,仍然无济于事。”

暴露血管,其实是费时费力的事情,更何况是全程?

这种血管解剖暴露,可不止是挖黄鳝和泥鳅那样,顺着洞挖就可以了。

耗费了大量的时间,最后肢体肯定已经坏死了,即便是再通,也没办法恢复生命力。

“如果做完了全程解剖暴露,最终仍然坏死,那就是运气问题了,我们现在只能这么做!”

“陈教授,你把弋风叫过来吧,让他随时做动静脉的流通通道。我们必须要一点点来做。”这个时候,就不要再耍机灵了,老老实实地按照最朴素的办法来寻找病因。

这不是简单的理论或者是什么意外、特例能够寻找病因了。

“好!”陈庭业的怀疑,只是给一个建议,并不是要反驳周成的治疗方案。

他马上安排巡回给杨弋风打了电话。

然后再回头看向手术台的时候,就发现,这周成的手术刀,仿佛是开了挂一样,一刀直接从小腿中段到了足背侧,那圆滑的切口曲线,一点不拖泥带水。

而且切入的深度,竟然是恰到好处——

并没有太多的血液大量渗出甚至是涌动的情况。

难道是因为血运本来就被阻滞,所以才没有血液?

周成的操作太快,陈庭业还在思考的时候,周成已经开始钝性剥离了,就在他还没反应过来的时候,周成就已经是通过钝性剥离,撑开了肌肉层,把胫前动脉的一部分给掏了出来。

如同掏鸟一般熟练……

陈庭业咕噜咕噜地吞咽了两口唾沫,默默道,我收回刚刚的话,这种手术和自己想得一样,但周成口中的笨办法或许不是自己所想的那种笨办法……

第四百七十章 不当人的工夫

周成现在做的操作,其实很简单,就是切开术。

切开是外科手术的第一步,是指使用某种器械(通常为各种手术刀)在组织或器官上造成切口的外科操作过程,是外科手术最最基本的操作之一。

基本上你喊一个实习生,他也能拿着刀,大抵地做一下切开术。

实习的过程中,实习生能够做一下皮肤切开术,虽然仿佛过年,但代表这门技术的入门层次很浅,并不是什么高深莫测的东西。只需要掌握一些要点。

比如说无菌原则,比如说:

较大的切口由手术者与助手用手在切口两旁或上下将皮肤固定,小切口由术者用拇指及食指在切口两旁固定,术者拿手术刀,将刀腹刃部与组织垂直,防止斜切,刀尖先垂直剌入皮肤,然后再转至与皮面成45度斜角,用刀均匀切开皮肤及皮下组织,直至预定切口的长度,再将刀转成90度与皮面垂直方向,将刀提出切口。

然后再精通点,切开时要掌握用刀力度,力求一次切开全层皮肤,使切口呈线状,切口边缘平滑,避免多次切割导致切口边缘参差不齐影响愈合。

切开时也不可用力过猛,以免误伤深部重要组织。皮下组织宜与皮肤同时切开,并须保持同一长度,若皮下组织切开长度较皮肤切口为短,则可用剪刀剪开。

切开皮肤和皮下组织后随即用手术巾覆盖切口周围(现临床上多用无菌薄膜粘贴切口部位后再行切开)以隔离和保护伤口免受污染……

但,这一切理论上,在教科书里面呈现出来的内容,都没办法形容周成目前的操作流程和流畅度。

俗话讲,外行看热闹,内行看门道。

知道周成在捣鼓教学理论的宁洗华此刻语气恭谨地问:“周医生,如果按照你在带学生时,教给他们的那种所谓的技能等级制度,这个切开术,不同等级之间,该如何划分?”

宁洗华这么一问,马上就被自己的老师陈庭业刮了一眼。

“少说话,多看!”

“周医生你不理他,继续手术。”陈庭业的语气严肃。

现在是什么时候啊,你都是副教授了,还需要我来教你这些基本的规矩么?

丢脸别丢在外人面前,我们师徒在做手术的时候,可以随意,但是在外面,最基本的规矩还是要讲的。

周成并没有分心,他听到了宁洗华的问题,却没有回复,而是继续快速地沿着动脉的走形,一一剖析,如同是解牛一般地把人的小腿解开出动脉走形的缝隙。

在缝隙里,动脉快速地暴露而出。

并没有之前陈庭业所讲的,浪费时间或者是时间不够的情况。

短短不过几分钟时间,周成便把腘动脉以下的几条动脉走形,全都暴露于外人面前,分离得格外清晰。

这样的血管探查术,简直可以称作神迹。

谁能够在短短几分钟,把所有的动脉全程基本暴露出来?

“呼!”周成微微舒了一口气。

“陈老师,我们一起探查一下血管的流通程度吧,如果实在不行的话,我们就暂时做一段短的连接通路,先把血运恢复了再说。”周成这么建议并邀请。

“好,周医生,你来做主,我配合。”

“宁洗华,帮忙拉钩,传递器械。”陈庭业再次指使自己的学生,刮去眼神。

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