医学模拟器 第264节(2 / 2)

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杨弋风的问题很精彩。

古来有句话,难的是提出问题,而不是解决问题的答案。能够提出精妙的问题,代表着杨弋风本身具有深厚的功底。

只是,好的问题抛出来之后,周成只来得及回答一半,而且这个答案还被曾异给打岔了。

两人便继续往周成那边看去,发现周成只是继续默默地缝合着神经束膜!

陈庭业也就不偷懒了,也是继续开始了自己的本职工作。

周成会的操作,他也是会的,甚至他觉得,自己还可以做得更加精巧一些,所以也就没太多心思去聚焦于周成的操作本身。

他现在这个境界,更重要的是思维的碰撞,认知的提升。单纯的技巧,可以说是趋近于微末了,用处不大。

杨弋风观看着周成和陈庭业的缝合一阵,也失去了再看下去的兴趣,于是回过头,心里满满地盘算着,周成为什么会说出来术后五天可以开始功能锻炼这话。

要知道,现代医学是讲道理的,你如果只是那么顺口一说,那证明你还没搞明白,只是学到了皮毛,照猫画虎,保证不错而已。

隐藏在深层之下的内部逻辑,其实才是最吸引人的。

冰山一角,人们所看到的是那灿烂的角,可杨弋风对探索和认知冰山本身,更感兴趣,至于那个角,不过也就是饱饱眼福而已。

王耀翔全程吃瓜,左右环顾周成和陈庭业都在进行着神经缝合,转头去帮陈庭业的忙,然后把本来是陈庭业的助手给换来了周成这边。

很明显啊,他更愿意观摩陈庭业的神经缝合术,不断地揣摩他手术过程中的细节。

……

另外一边,曾异看到自己说完话后,杨弋风转身往回走,而陈庭业则立刻闭嘴,连后面的客套话读没讲了。

曾异内心准备好的,陈庭业的问题就是,不过就是大家随意交流交流,曾主任你不必如何如何的。

他准备好了答案,可陈庭业教授没问出来,那到底是不是生气了?

曾异的心里闪烁不定。

医学这个领域,其实教授也好,专家也好,之间不存在什么上下级关系,之所以希望和上级医院搞好关系,一层意思是为了方便周转病人,或者遇到了医疗纠纷的时候,可以找到来解决问题的教授!

二层意思就是,与上级医院的教授们关系打好了,去进修的时候,一个招呼对方就可以帮你安排妥当。

第三层意思便是,上级医院有支援下乡的要求时,可以第一时间想到你,过来教学一段时间手术。

不过,曾异内心稍微回味了一下自己的决定,还是没错。

若是真被陈庭业误会了,自己等人都像周成所说的那么搞,信以为真了,那才是更大的麻烦,还不如就从源头掐断!

如此掐断,自然也是明了自己和周成之间的关系,咱们各玩各的。

曾异这么决定,其实也是没更好的办法的事情,周成又不主动跟他玩,那他即便是捧了周成,最后伤害的不就是自己么?

……

神经的缝合,精要处就是神经外膜和神经束膜的缝合。

缝合之后,需要包裹,放入到提前准备好的血管床中,恢复神经本来的解剖位置。而如果有短缩的话,则需要另行处理,这个病人的神经没有被剪切太多,因此不用额外进行特殊处理。

如此一来,断肢再植的四大件,完成了三件。

四大件,骨,血管、神经、肌腱。就只剩下骨的固定,没有彻底了。

还有的皮肤缝合,与这个病人是不合适的。

因为存在了太多的皮缺损,后续的皮瓣移植,逃脱不掉。

当然,若是不讲究的话,现在直接把肌腱做此处理,手术后手指只要能动,就算完成手术了。这是下台,可以对病人和家属交待了。

外固定支架的固定,让王耀翔来玩,再加上后面的vac外敷固定,找个住院医师都玩得转。

但是,陈庭业显然不是为了下台而手术的人。

他完成神经缝合时,周成已经坐在凳子上等了他几分钟,闭目休憩着。看起来有点神神叨叨,但实则周成是真的在闭目养神。

陈庭业便问:“小周,你还有力气进行后面的肌肉止点重建吗?要不要下台休息一下?”

肌肉缝合、肌腱重建,只代表了连续性的存在。

学过杠杆定理的就知道,支点不同,省力的程度不同,运动的弧度就不一样。

而如果涉及到多个止点和走形的话,支点不一样,运动的轨迹便大有不同!

因此,肌肉起止点的重建,在断肢再植,特别是存在着混损伤的断肢再植中,特别重要。

不存在毁损伤,肌肉没有起止点的损伤,只是连续性断了,那缝起来就好了。但带着毁损伤的话,断肢再植才算是难度得到了指数化的提升!

周成之前提起过这个,所以陈庭业就知道,周成是真的深入了解过断肢再植的人,与懂行的人,交流起来,会觉得舒心。

就好比,人家点外卖,爱往蛋挞里点特辣,那是人家的自由。你偷了别人外卖,自己的嘴巴吃出了问题,那是你偷窃的后果。

道理是如此,但是遇到了不讲道理的,那多糟心?

秀才遇到兵,有理说不清,就是这个道理。

周成的眼皮稍稍一抬,笑着说:“陈教授,不用,我感觉还可以。”

同时站了起来,抱胸的手摊开,回到了手术台面。

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