医学模拟器 第230节(1 / 2)

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这是人做的事情?

虽然理论上是能做得到的,但那是理论,平时都是自l4/l5的间隙,做的椎管内麻醉,最多就是把一侧大腿给麻了,另外一侧的功能还保留着,就已经是技术很好的麻醉医生了。

而如何确定运动与感觉是否分离,最好的印证方式就是。

好的麻醉,能硬,不好的麻醉,软趴趴的!(假如有过腰麻经历的书友们,肯定知道那种感觉吧,下面没啦~——~)

如此精准的麻醉?

秦丁墨神色复杂!

我次奥,这么狼灭的一台麻醉?

竟准备给了这么一个恶人来做手术——简直就是老天不开眼啊!

若是其他的危重病人能够有这么好的神经阻滞麻醉,那该多好?

一些患者,带有各种并发症的时候,之所以无法手术,就是没办法经过麻醉这一关。

曾毅作为麻醉科的主任,此刻自然也是注意到了秦丁墨的检查,瞬间瞳孔一缩,双眼瞪直了,心里还在一一盘算回溯着,杨弋风到底把那些神经的感觉神经给干掉了,哪些还没干掉!

“可以吗?”蔡东凡问秦丁墨。

秦丁墨嘴角抽了抽,被口罩挡住了,点头:“可以了,蔡主任,你们可以进行手术了。”

杨弋风这才说,“那我先去洗手!蔡主任,我做静脉滤网的置入,不会影响到你们的术野的,我们可以同时进行。”

“不过麻烦你们帮我把右侧的腹股沟消下毒。”

蔡东凡和罗云等人,自然是已经是洗手穿衣服等都做好了,完全地做足了术前的一切准备的。

“好,你去洗手吧。”蔡东凡立刻点头称是。

消毒的事情,由张正权和杜严军二人在做。

杨弋风离开手术室后,蔡东凡则是亲自和罗云周成三人,一起确定术前的手术器械,到底是否准备齐全!

……

很快,杨弋风就再次重新走了进来,此刻,张正权和杜严军二人都刚好才完成了消毒工作,正在铺巾。

杨弋风主动地穿好了衣服后,深吸了一口气,平静了一下内心的波动。

暗中对自己说,这位爷,就是那个‘酒驾’的神经病——

我只是为了把他送去他该去的地方。

如此一想后,杨弋风顿时冲破了什么障碍似的,睁开眼睛。

然后自顾地铺巾,因为他要做的经股静脉至下腔静脉的静脉滤网植入术,因此,杨弋风选择的是右侧股静脉。

静脉滤网的植入术,常用的路径有经右侧股静脉、左侧股静脉和经右侧颈静脉。

其中经右侧股静脉是首选路径。因为右股静脉相对左侧较平直,而且解剖变异较少。所以,选择右侧股静脉入路,会减少操作中不必要的麻烦。

杨弋风在简单铺巾完后,就拿出了穿刺包里的刻度穿刺针。

紧接着,巡回护士就把彩超给推了过来。

股静脉的穿刺,一般情况下,都采用的是比较安全的彩超引导下的塞丁格穿刺!

只是,巡回护士还没走到杨弋风的身边,杨弋风的手却已经拿着穿刺针直接扎进去了。

盲穿!

蔡东凡和罗云等人正在左下肢完成术前准备,所以没看到,但是看到杨弋风动作的秦丁墨他们,却是脚趾头在抓着地,呼吸都憋住了,似乎心脏都快跳到了嗓子眼!

——

大哥,你做的是股静脉穿刺术啊?

不是胸腔,也不是小静脉!

旁边就是股动脉,还有股神经!

秦丁墨都不知道该如何形容此刻杨弋风的行为为好。

但,杨弋风却并未觉得有什么,选择了合适角度,把穿刺针推入后。置入14f的动脉鞘导管。

虽然穿刺的是静脉,但是动静脉的导管是通用的,而且杨弋风早就考虑到了要把滤网置入进下腔静脉,下腔静脉是双下肢静脉回流的共同通路!

所以选择了在下腔静脉的滤网型号,也就是14f!

导管置入后,便是放导丝了!

放置导丝的过程,杨弋风并没有吓人地开始盲进,而是把彩超仪推到了身边,然后一边用探头准确地探到了静脉走形与导丝头后,才开始把导丝逐渐地沿着静脉顺行回心的方向,先进入到髂静脉,再回到下腔静脉。

大抵地看到了导丝的远端过了肾静脉后,杨弋风这才停止了进入。

在彩超下,大概确定了静脉的管腔后,选择了鸟巢状滤器。

在交换导丝的引导下,进行下腔静脉滤器的置入术……

这个过程也颇为顺畅,放入之后,杨弋风再次监测了一会儿,看到了血流依旧通畅后,便取出了导丝,然后拔除动脉导管鞘,加压包扎了起来。

只是在加压包扎后,杨弋风还为了稳健起见,便把超声头继续留在了滤网器的位置,继续监视着,还对秦丁墨说:“秦教授,我现再观察一下血流的走形啊,等会儿你若是要用到心脏内脂肪粒监护的时候,你直接拿走就好了。”

杨弋风虽然已经完成了操作,但内心还是有点忌惮。

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