中医许阳 第242节（1 / 2）

“这个病人呢，咱们前面也已经说过了，33岁，已婚已育。少腹两侧有痛，拒按，黄带如注，秽臭。妇检子宫前位，化验：白细胞19500，中性80，诊断为慢性盆腔炎急性感染。还有其他信息都在这上面了。”

“中医妇科呢，是咱们医院的优势学科，所以很多妇科病人在西医那边确诊了，也都还愿意转到我们这边来治疗。好了，别的不说了，接下来就请大家共同会诊，讨论一下病情吧？”

众人齐刷刷看着许阳和沈玉言。

带队老师说道：“这样吧，你们俩把诊断的结论和要开的方子在纸上写下来，叫给我之后，你们再说。”

沈玉言和许阳依言写好，交给了带队老师。

众人眸子微亮，好戏马上要开始了。

沈玉言用询问的眼神看许阳。

许阳非常谦让地对其微微点头。

沈玉言道：“那我就先说我的诊断吧，其他的体表特点大家都知道了，从中医的诊断来说，病人的脉象是迟细之脉，脉搏58次/分。”

许阳微微点头，沈玉言的脉诊非常正确。

沈玉言虽然年轻，但出身在中医世家的的她自幼熏陶中医，所以她的医术从来都是比同辈人优秀的，所以久而久之，也就养成了一身的自信和傲然。

沈玉言微微抬着头，语气和缓，神色平淡，仿佛是在处理一件非常轻松的病情一样，她道：“患者的舌象是舌淡胖水滑。胃中酸腐作呕，腰困膝冷，神疲欲睡，面色嫩红。”

“一息三至为迟脉，迟脉多主寒证，细脉主湿亦可主虚。舌淡亦不属于寒证，尤其舌胖水滑，更是可见寒湿脾虚之特点。”

“所以虽然病人被诊断为急性盆腔炎感染，虽然血象甚高，但是此疾绝非热证，亦绝对不可投以清热利湿之剂。”

许阳听得再度颔首。

连台上的妇科主任也不停点头。

不说别的，但这番分析就很见功夫了。多少中医，一见有炎症，一见血象很高，就想也不想就投医寒凉之剂，这不是造孽嘛。

沈玉言朗声道：“膏粱之变营卫过，藜藿之体气血穷。绝不可不管辨证，见病治病，尤其现在患者面色嫩红，犹如化妆之故。”

“再加之其腰困膝冷，这明显是下有真寒，上有假热。这是浮游之火被逼上越，成为戴阳证之危急之象，若是此时还敢投寒凉，阴阳离绝就在眼前了，怕是下午病人就要进icu了。”

说完，沈玉言又瞥了许阳一眼。

旁边一众青年众人也纷纷吃惊。

中医妇科主任再度赞赏地看着沈玉言，真不愧是从明代传承至今的中医世家啊，这么年轻的一个小姑娘就有这份本事，真是难得。

许阳也点点头，称赞道：“分析的很好。”

沈玉言翻了个大大的白眼，我特么用你夸我。

只是许阳心中有数，单这凭这番分析和诊断的水平，沈玉言绝对比问县的中医妇科要强的多，去了直接能挑大梁了。

如果用药水平还可以的话，那去市中医院都能混个专家了。许阳的眼神也一下子就热络起来了，人才呀！

见到这样这令人讨厌的眼神，沈玉言撇撇嘴，忍住心中的不满，她接着道：“所以别看病人已经是急性盆腔炎，但却是罕见的寒证。”

“所以治疗此疾病，绝对不能用寒凉之药，反而要用热药。此为少阴病四逆汤证，所以要用四逆汤，温里散寒。”

“你们看，她舌淡胖水滑，胃中酸腐作呕，这是中上气化无权，四逆汤温里散寒，阳气来复，自然气化正常，症状可减。而且附子可燃命门真火，解下焦真寒，上焦假热之危。”

“另外再合少腹逐瘀汤，这方剂同样能温通下焦之真寒，可助解戴阳危。同时，其逐下焦之淤的功效，也会对患者盆腔炎有效。”

“患者素来多劳累，因此体虚，正气虚弱才会出现少年的寒证急性盆腔炎。还要用扶正之药，我家党参益气扶正，茯苓健脾促进中焦气化，护卫脾胃，再加少量鸡冠花止血止其黄带如注。这便是我的全部组方了。”

说完之后，沈玉言看着许阳露出了笑。

其他人也纷纷叹服。

厉害呀！

不禁辨证有理有据，精准无比，组方也是巧妙之极，十分对证。完全没有被病人的假象所欺骗，非常见功夫啊。

众人看沈玉言的眼神都不一样了，真不愧是传承几百年的中医世家啊，这姑娘也是三十岁以下的青年中医，年纪如此小就有了这份本事，不得了！

在最上面的中医妇科主任也慎重地点点头，看着沈玉言的眼神略带火热，连他都起心思想把沈玉言给挖过来了。

沈玉言对着许阳抬了抬下巴，揶揄道：“许医生，到你了。”

许阳道：“话都被你说完了，我没什么好说的了。”

沈玉言好笑道：“你这就认输了？呵，那你得赶紧准备拖把和抹布了。”

许阳扭头看向带队老师，笑：“那倒没有。”

带队老师也一直在看两人提前写好的纸，他摊开来说：“两位的诊断结论完全一致。”

沈玉言神色微变。

带队老师又道：“开的方子也是少腹逐瘀汤合四逆汤加味。”

沈玉言顿时皱眉，你是用写轮眼了是怎么着？

带队老师再说：“就是在几味药剂量和细节上有所偏差，周主任，您过过目。”

带队老师拿着纸交给妇科主任。

妇科主任接过来皱眉观察，稍顷，眉头顿时一抖，他忍不住抬头看了一眼，神色有些惊疑。

周主任这番动作，倒是把众人的好奇心都勾起来了。