羡慕12(1 / 2)
法鲁氏三联症啊, 李敏激动,几乎是用小跑的速度,赶到12楼的主任办公室。
之前儿科曾收到一个不足周岁的患儿,那孩子在典型的法鲁氏四联症:肺动脉口狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大的基础上,还伴有房间隔缺损。算是五联症了。
造影检查后因为肺动脉口狭窄严重、且肺动脉发育较差、以及左肺动脉还存在畸形, 儿外柳主任跟患儿父母做术前交代,让他们做好需要二期或者三期手术的准备……可患儿的父母在第二天就抱着孩子出院了。
白瞎了柳主任制定的手术方案,以及他为患儿争取的费用减半政策。
“小李,来看看造影的片子。”石主任的办公桌上摊满了资料。“患者23岁,成年女性,说是在婚检的时候发现异常。”
李敏一张张看过去, 最后在石主任等待的目光里,指着片子上的细节向他报告:“这里有肺动脉口的狭窄,这个是房间隔缺损,右心室肥大,都不太严重, 也没有主动脉骑跨。主任,这个手术的难度是在处理肺动脉瓣的狭窄、右心室流出道重建?”
“还有呢?”
李敏看看手里的片子,犹豫了一下,然后说:“主任,我觉得这个比咱倆上回去儿科看的那个小孩轻多了。这可以一期手术完成吧?”经过上一个病例, 她在柳主任的指导下, 对先心病的阅片、诊断、治疗都提高了很多。
石主任点头:“一期手术应该没问题。就是这个房间隔缺损, 你别看缺损小, 得用补片修补。”
李敏讶异,她看看片子才问:“单纯缝合不可以?缺损也不是很大啊。”
石主任摇头,从笔筒里抽出铅笔,用笔尖点着片子说:“这几处是筛孔,一旦我们修补时牵拉,这几个筛孔可能就会因吃不住力,被撕裂或扩大。”
李敏拿着片子对着窗户相面,她真没有看出来有筛孔。“主任,这是筛孔?我还以为是片子冲洗的问题。”
石主任就解释道:“造影检查的时候我过去看了,确认了在房间隔主要的反流外,同时还有筛孔存在。”
“这样啊。”李敏点头,要是造影的时候看到了就另当别论了。然后她又问:“这患者平时有什么明显症状吗?”
“平时只是不爱动,发绀也不算明显。”
这就是12楼和11楼分开后,胸外科配置齐全,不仅有住院总郑强、还有潘志这个才提上来的副主任,李敏不能像原来那样,随时随地去看胸外科收进来的任何一个患者,及时了解病房患者病情的结果。
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