急腹症（1 / 2）

患者是个非常消瘦的老男人，脸色苍白、神志略有些淡漠。要不是他床头的铭牌显示是55岁，李敏会以为他得有60岁以上甚至更多的。

“胡师傅，这是我们科的梁主任，他是普外科的主任医师。现在过来看看你，问你一些生病的事情。我是这科的大夫，我姓李。”李敏先向患者做介绍。

患者看看梁主任又看看李敏，把视线凝在梁主任身上。李敏掏出自己的小本子记上，神志清，辨识能力正常。

“那王大夫呢？你们什么时候给我爸做手术？”问话的男人看着不到三十岁，壮硕结实。看模样和年纪，应该是患者的儿子。

梁大夫笑吟吟地站在床尾一两步的位置，等李敏去回答那男人的问话。

“王大夫正在给你爸爸做术前准备呢。要把所有该准备的都做好了，才能上手术台的。很快的。”李敏耐心安慰他。

“我爸疼的受不了了，他不想说话了。你们要做什么准备啊？还要多久啊？”发问的年轻人很焦急，不停地伸手去抹脑门上冒出来的汗水。

李敏放缓和声音安慰他：“你爸爸要做的手术不算小，非常可能要输血，我们就要先验好血型，”

“这要很久吗？”

“还要做个血交叉试验。就是血库里的供血的红细胞和血清分别与你爸爸的血清和红细胞混合，看看会不会发生凝集。免得输入你爸爸体内的血与你爸爸的不合，发生凝血反应。王大夫就在忙着这些术前准备呢。”

这些事情都是实验室在做，但说王大夫忙着这些术前准备也没说错。

王大夫正好拿着手术同意书过来，听见李敏这么说，微笑着满意地点头，招呼患者的老伴儿和儿子。他要给家属做术前交代，完成同意手术的签字程序。

李敏立即把床前的位置让给梁主任，好方便问诊、查体。

“老胡，听说你有胃病。多长时间了？”梁主任上前，一边搓双手，一边询问。

“十五六年。或者更久。”患者很配合，还伸出长期抽烟、熏得焦黄的手指，还慢慢地去解蓝白条的上衣。

“平时都吃什么药？都怎么个疼法？”

“吃过甲氰嘧胍、三九胃泰颗粒、丽珠得乐等好多。”

“有效果吗？”

“以前还算可以吧。就是春节前后就不怎么有用了。”

“还是与原来一样的疼法？”

“不是。年前就开始隐隐约约地疼。和以前一样又不一样。唉，我也说不清，只不过是越来越重的感觉。今儿早起就疼的忍不住了。”

“最开始是哪里疼？这里？”梁主任的手在患者剑突下轻轻划了一个范围。

“是这里。”患者点头承认，然后自己在腹部更大的范围画圈，“现在好像哪里都疼了。这俩月后背也疼。”

“这几天吃饭怎样？”

患者摇头：“吃不进去什么了，也就对付着喝点儿二锅头、稀粥，吃点腌黄瓜等小咸菜。”

“今早呢？”

“只喝了半碗米汤。”

“有没有吐过啊？”

患者摇头。

“大便呢？”

“经常拉肚子，有时候一天拉好多回。去卫生所拿了很多回药，怎么吃都没用。屙得我走路都没劲儿的。”

“肚子胀吗？”

“不胀。”

……

护士推着处置车进来了。“梁主任，要留置胃肠减压、下尿管了。”

“行，先下导尿管吧。然后你等我做了腹腔穿刺，再下胃管。”

这患者已经在梁主任的腹部检查里，很好地展示了什么是腹部压痛、腹肌紧张、压痛反跳痛等。

李敏伶俐地把患者的床头完全摇下来，让患者仰卧。戴上口罩，给小护士搭手。

小护士的动作很麻利，三下五除二地就做好了留置导尿。尿袋里的尿液不多，颜色偏黄。然后换了手套开始做腹部备皮。

“胡师傅，我给你做一个腹腔穿刺，好查明白你为什么肚子疼。”

胡师傅对梁主任这个年纪的大夫，是满心满眼的相信。梁主任展开穿刺包带手套，李敏消毒要穿刺的部位。在小护士的配合下，梁主任铺了孔巾、抽吸了2ml的利多卡因，在麦氏点的对侧打了皮丘，逐层麻醉后用纱布按压。

“胡师傅，这是先给你打个麻醉。你别紧张。”

“不紧张。”

梁主任一手扶住皮肤，一手垂直从麻醉处进针。患者的腹壁偏薄，进针没多深就抽吸出黄色混杂着一点红的、洗肉水一般颜色的液体。

量并不多。

梁主任略略皱眉，拔了穿刺针将液体打到两个试管中。李敏用碘伏消毒、小护士用纱布按压着穿刺的部位。李敏取预备好的胶布做了固定后，叫了一个患者家属过来，教他怎么按压住这个穿刺点，自己给患者摆了一个侧卧位，慢慢把床头摇起来。

“行啦，你做胃肠减压吧。”梁主任一手拎着穿刺包，另只手里捏着两根试管，对床上的患者交代：“一会儿就给你做手术。”

等把穿刺包交给了罗大姐收拾，梁主任捏着手里的两试管，凝神看了好一会儿。

“小李，你知道我为什么不叫你去做穿刺吗？”

李敏摇头。刚才她直到梁主任带上手套，才明白梁主任是要自己做穿刺的。

“你别得罪王大夫。他不像杨大夫那人，好色摆在明处的。他那人啊……”

罗大姐在一边说：“他那人是嘴上抹蜜的。坑死你你还会谢他的。你小姑娘家家的，离这样的男人远点儿没坏处。”

李敏端正态度连连点头，表示自己受教了。