第1039节(1 / 2)
医务科备案!
紧急抢救吧!
而这个时候,徐子明说道:“神经外科的洪主任来了。”
说话间,带着一个中年男子走了进来。
看见赵丹燕之后,点头:“赵主任好,陈医生好。”
赵丹燕点头:“嗯,洪医生!你给看看患者的情况。”
洪升点头,拿起片子看了一番之后,顿时皱眉!
只是……洪升越看片子,越是为难,过了片刻之后,这才说道。
“肯定是需要手术的!”
“因为患者情况实在是太过特殊了。”
“一般来说,颅内出血需要用止血药,但是患者还有深静脉血栓,此时的上矢状窦堵塞70%以上,这边堵塞以后,已经形成了血肿!”
“这个时候,要是使用止血药物,非但不能止血,而且会加重深静脉窦血栓,加重血肿,诱发大量出血!”
“现在颅内压多少?”
赵丹燕直接说道:“半个小时前,在车上测量的是400水柱!用了甘露醇……”
听见赵丹燕的话之后,这边洪升深吸一口气,沉吟起来。
整个抢救室内,所有人都陷入了紧张的沉默之中。
洪升作为经验丰富的高年资副主任医师,他自然有一套处理手段,而是患者的情况实在是太过特殊了。
这边的赵丹燕听完洪升的话,也是为难起来:
“的确,一旦顶叶血肿持续增加,肯定会导致脑部水肿的进一步加重,到时候,随时可能会诱发脑疝,甚至……危及生命啊!”
“能手术吗?洪主任?”
这大半夜,总不能就这么拖着吧?
洪升点头:“能是能,甚至手术是最好的处理方法,患者颅内压因为出血和水肿同时存在,手术的话可以把出血抽出,但是,这个深静脉窦血栓的话……溶栓肯定会诱发脑出血,后续使用使用sindou横窦搭桥术比较好!”
说完之后,洪升有些为难的说到:“但是现在不能,先降低颅内压再说吧。”
“赵主任,还是需要你给设计出一套方案来!”
赵丹燕深吸一口气:“好!”
就在这个时候,化验结果出来了!
但是,陈沧看见化验单之后,顿时蒙了。
血小板高出了正常了一倍多,血浆粘度也很高,同型半胱氨酸70!
这一下子让陈沧皱眉起来。
这样一个24岁的小姑娘是怎么能到这样一个高凝状态的?
怀孕?
可是昨天患者说没有怀孕啊!
不仅是陈沧,就连赵丹燕和洪升等人都想到了这种可能!
于是,赶紧让b超医生给做了一个检查。
结果让所有人松了口气。
没有怀孕!
但是,没有遗传病、没有特殊疾病,是怎么样的状态才能诱发这样的高凝状态呢?
这样的一种状态,哪怕是手术了,可能还要诱发脑血栓啊。
这个时候,陈沧忽然说道:“杨姐,让化验科急查一下孕激素和雌激素。”
听见陈沧的话,赵丹燕和洪升微微好奇起来。
查这个干什么?
患者又没有怀孕。
如此高的凝血,溶栓药是可以使用的了。
不过,依然需要小心谨慎起来。
赵丹燕费劲脑子,想了很久,忽然说道:“用尿激酶溶栓,肝素钙素钙抗凝,同时改善循环,降低颅内压吧!”
“给高压氧,促进一下神经功能和肢体的恢复。”
“最好保证今天上午可以完成手术!”
于是,急诊室的几人再次开始了紧张的忙乱之中。
整个过程必须要时时刻刻监护好患者的情况,一晚上,测了两次颅内压。
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