第1024节（2 / 2）

比起心脏移植这些难度还要大。

而现在，年仅28岁的陈沧要主刀完成这样一台手术。

一旦成功，这将会是国内完成“全胸腹主动脉置换手术”中最年轻的主治医生。

同样，也会为国内大血管置换手术的人才库里，再添一位顶级人才！

陈沧看了一眼周围已经就位的众人，点了点头。

“开始！”

第1139章 陈沧必有深意

伴随陈沧一声令下。

所有的医务人员，进入了备战之中。

“深静脉置管完毕！”

“监护仪完毕！”

“血液准备完毕！”

……

麻醉师不是麻醉科的主任，而是周鹤！

周鹤对于心血管手术的麻醉颇为擅长，对于患者的把握也很到位，若不是因为科室斗争，可能在原来医院已经做了主任。

来这里，也是吴同甫亲自请来的，也是麻醉科的候选人。

患者保持侧卧位，需要把心脏那边整体暴露出来，进行一个长达一米的弧形切口！

因为要替换的胸腹动脉分支很多，供应脊髓的肋间动脉，双侧肾动脉，腹腔干，肠系膜上和下动脉，双侧髂总动脉，至少做六个吻合口！

陈沧划线之后，这个伤口几乎要把一个人给劈开一样。

从左侧腋中线第三肋位置开始绕过胸前区，往下沿着胸骨正中心，直下肚脐位置，然后到髂前上棘。

整个切口的长度，看起来十分狰狞！

而且，最重要的是，患者根本来不及做ct、mr、x-ray、血管造影等精准检查手段。

单凭超声心动图和心电图、x线检查，想要完成精准完成手术，难度很高。

周鹤忍不住问道：“陈医生，要不要做低温体外循环？”

这个问题，成为了当前摆在众人面前的第一个问题！

是否使用低温体外循环技术？

如果使用，那就意味着体外循环的并发症包括出血、脑部和肺部并发症大大增加术后患者的死亡率。

但是，部分心脏中心施行的全胸腹主动脉替换手术，创伤巨大，耗时长，用血量多！

如果在体外循环辅助、深低温停循环下进行，可以有效的降低手术的风险，还能保证手术的稳定进行。

第一个矛盾，就把众人难住了。

陈沧把划线的标记笔递给葛怀，摇了摇头：“使用常温非体外循环技术，手术过程中分段阻断！”

周鹤点头，立马开始着手准备起来。

他不需要怀疑陈沧的技术，这一场战争，陈沧就是唯一的帅！

哪怕皇帝亲临战场，也只能作为“吉祥物”看着主帅排兵布阵！

吴同甫从头到尾一言不发，摆明了一切就看陈沧的。

大家都知道，一旦进行常温非体外循环技术，患者的生存几率会增加一些，但是主刀医生的压力会几何倍数的增长。

特别是在处理胸主动脉置换手术的时候，心脏的跳动，循环的进行，都会成为手术的阻碍。

这就要求主刀医生有足够的能力！

周鹤没有怀疑过陈沧，起码现在不会怀疑。

而李宝山和徐子明却欲言又止。

最终握紧拳头，决定拼一把！

就这样……

陈沧接过手术刀的这一刻，也意味着手术正式开始！

切口很长，原本并不需要一下子全部暴露，需要按照手术阶段徐徐渐进的进行。

但是，患者是一个例外，手术必须要先进行髂动脉端侧吻合，这样保证一会儿升主动脉手术的区域手术的时候，避免因为肾脏、腹部脏器等区域因为阻断血液带来的缺血坏死。

而这样一来的话，胸部的大血管必须要进行处理了，所以可能手术需要大范围的开刀，充分暴露所有的胸腹主动脉。

积极做好所有的抢救措施！

万一术中发现患者升主动脉破裂，可以及时制止。