第1022节（1 / 2）

可是，没有清晰的诊断，如何才能对患者的病情进行系统精准的判断呢？

如何才能制定出来一整套行之有效的治疗方案呢？

一时间，患者已经进入了一个死循环！

诊断不清晰导致方案没办法制定，方案没办法制定导致病情继续恶化，继续恶化的病情让患者没有来不及做其他检查和治疗。

夹层分离？

还是夹层破裂？

无论是什么，都是十分危险的事情。

甚至于，还有可能是一个两种夹杂起来的多危险因素。

想到这里，陈沧直接把心包穿刺针递给徐子明。

盯着他说道：“徐主任，你拿着，我让你抽血你就抽血！”

徐子明面色凝重，认真点头！

而陈沧则是直接绕到患者另外一边，带上听诊器，一只手把听诊器的头部按在心前区不同的位置，另外一只手，则是搭在了患者手腕处！

他深吸一口气，让自己在这样一个危急关头平静下来！

此时，房间内，护士紧张的说到：

“心跳60次每分！”

似乎所有人都有些手足无措。

事情太突然了，而且疾病发展也太快了！

或许很多人不懂大多数马凡综合征为什么活不过三十多岁，就是因为现在这个样子！

病情发展太快，就如同龙卷风一般！

来不及抢救！

陈沧闭上眼睛，周围的人也赶紧安静下来。

不敢去打扰陈沧。

此时此刻，陈沧隔着心包，依然听见了隐隐约约的主动脉瓣听诊区突然出现舒张期杂音伴有收缩期杂音！

听见这一阵声音之后，陈沧顿时一喜！

这是具有诊断意义的体征！

杂音产生是由于主动脉根部夹层血肿使主动脉瓣移位、脱垂、瓣环扩张，内膜破裂后呈瓣状向管腔内突出引起血流旋涡。

而就在这个时候，陈沧在手腕上感觉到了脉压增宽和水肿脉等周围体征！

想到这里，陈沧顿时一喜！

升主动脉血管夹层瘤是肯定的。

但是，并没有出现主动脉血管严重的破裂，而是因为升主动脉的地方因为血管损伤，导致血液通过伤口渗出进入了心包腔内！

产生了心包填塞的症状。

但是，现在主动脉夹层没有完全破裂，但是夹层血肿却十分严重。

否则是不可能产生这样的一系列病理反应的。

陈沧脑海的四维图不断的通过各种影像结果来模拟此时患者胸腔内的情况。

通过各种诊断信息，一点一滴的逐渐的摸清楚了患者此时的情况。

想到这里，陈沧连忙对着徐子明说道：“穿刺！”

“可以穿？”老余有些担心。

陈沧点头：“可以！没问题的！”

说完之后，陈沧转身对护士继续说道：“普萘洛尔静脉间歇给药与硝普钠静脉联合降压！”

……

陈沧不断的下达各种临时抢救医嘱。

现在根本不是纠结谁是主任的时候。

因为陈沧知道，现在他才是最了解患者体内情况的人。

必须要针对患者此时危急症状稳定住，做好送到手术室的准备！

如果在在这里进行手术，患者死亡率高达95%以上。

急诊手术根本不足以支撑这样庞大繁琐且精密的手术！

一时间，所有人都开始动员起来。

医嘱不断的被执行。

徐子明早就做好了穿刺准备。