第853节(1 / 2)
准确点说,是死于不明aoe!
看着腹腔内的粘连,陈沧明白了。
结肠梗阻主要是由于脓肿引起,脓液引起来的是还有腹腔内的脓液性粘连,胰腺水肿发炎,胃大部切除了,如何重建消化道?
现在应该怎么处理!
孙广宇看了一眼主治医生:“介绍一下病历。”
陈沧听着病例,低头看着腹腔内,一个四维模型图开始出现,模拟起来一会儿的手术应该怎么做。
过了片刻之后。
“啧!”
陈沧本能的犯愁起来。
粘连的腹腔清理难度很大,还要分离,一会儿还要进行结肠术后吻合,真的是头疼啊。
胰腺切除吗?
切了麻烦,不切更麻烦。
过了片刻,陈沧看着一旁的孙广宇:“孙主任,你怎么看?”
孙广宇皱眉:“开腹之前我们完全没想到是这样的场景,原来想要做的是腔镜下手术,可是刚刚下镜子,就看见了腹腔内糟糕的情况,连忙开始转为开腹。”
“其实,现在最困难的还是消化道重建的事情,等结肠切除以后,胰腺如何选择?”
“胰十二指肠切除术肯定得做,但是现在关键是胃十二指肠手术又得重新选择了,我们该如何重建消化道!”
施文彦点头说道:“我的想法是直接胰十二指肠切除,对胃部、空肠、胰腺重新构建消化道。”
说道这里,施文彦看了一眼陈沧:“陈医生,你看,这里是不是可以形成一个类胃弧,然后,我们再做胰十二指肠切除,之后进行胰肠吻合或者胰胃吻合。”
孙广宇直接摇头:“不行!类胃弧形成以后,不利于胃排空,胰胃吻合之后,最大的不良反应就是胃排空障碍,这样一来,无疑是加重了,对于后期恢复,难度很大。”
陈沧明白了,现在是一个综合性的问题摆在面前了。
那就是胃部、胰腺、空肠如何形成一个良好的吻合,重建消化道!
自己想的克罗恩病反倒不是最主要的。
结肠梗阻切除并不会影响患者的康复。
想到这里,陈沧看了一眼自己刚刚获得的奖励:
【提升一项技能至完美级!】
陈沧苦笑一声,兄弟,今天必须要用你了!
第944章 这一刀的风采
【叮!恭喜您,您的胰十二指肠切除术提升至完美级!】
收到系统提示音之后!
陈沧再次在模拟空间经历了一个轮回的时间。
没错!
这次的时间,比以往都要长,毕竟胰腺吻合手术一直都是难点。
这一刻,陈沧再思考的时候,思维一下子发散开了。
他的脑海里不断地进行胃空肠吻合、胰腺十二指肠切除,胰腺吻合等等……
一种……
两种……
……
多少种方法在陈沧的模拟中不断的排除。
孙广宇和施文彦还在思考和争辩。
看着陈沧沉默,施文彦看着陈沧:“陈医生,你怎么看?”
陈沧看了一眼腹腔,拿手在胃上划了一道,说道:
“你们觉得,如果再切一次胃,好不好?”
一句话,把所有人都说愣住了!
“什么?”
“再切一次胃?”
“这不是明显增加手术难度吗?”
“不合适吧!”
可是!
看见陈沧动作和施文彦和孙广宇对视了一眼,从彼此的眼神里看见了恐怖和震惊!
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