第639节（2 / 2）

难道明天找秦院长？

路过的时候，忽然发现陈沧的诊室还开着门，顿时面色一喜!

老阿姨进来以后，顿时笑了笑：“大夫，不好意思啊，让您久等了，谢谢谢谢！”

“但是……大夫，这……上面写的是什么情况啊？检查的医生让我一定给医生看看。”

陈沧拿过报告单，一看签字，是柏主任出来的。

超声所见：双侧甲状腺重大，包膜不光滑，实质回声增粗，不均匀……

超声印象：

甲状腺实质回升增粗，不均匀。

右侧可见多发结节，t1-rads-4b类

……

陈沧看见4b之后，顿时脸色一变，这意味着恶性概率就已经很高了，这都医院常用的指标，患者看不懂能避免不必要的慌张，而大夫基本都明白。

一般来说，甲状腺结节分类的话，1类是正常甲状腺，2类是良性结节，三类是很可能良性结节（80%良性），4a类是（恶性5~10%），4b（恶性10~80%）；5类：很可能恶性结节（恶性gt;80%）。

看着上面的4b，陈沧明白，这可能意味着恶性结节的概率很高了，也就是恶性肿瘤。

而且看着报告上的结节不规则，血流很好，回声不均匀……

虽然b超不能确定，但是陈沧感觉距离确诊就差了一个活检！

接下来就是得思考怎么和患者沟通了！

直接告诉肿瘤，他肯定担心接受不了。

想来想去，陈沧说道：“阿姨，明天您不用去门诊了，直接去住院部，甲状腺结果回报的是，结节很有可能是恶性的，咱们接下来需要的是做活检，确诊到底是良性还是恶性，然后完善相关检查，最好就是及时手术！”

听见陈沧的话，果不其然，两人都傻眼了。

老阿姨犹豫一下：“大夫……你说的是癌症吗？”

在这个谈癌色变的年代里。

陈沧觉得拖延病情更麻烦，于是说道：“您别担心，我只是说有这个可能性，但是到底是不是，还需要活检确诊，而且，您也别有太大负担，甲状腺癌现在的治疗效果特别，十年存活率百分之九十以上，很多患者长期服药，基本不影响的。”

听见陈沧的话，老阿姨沉默了。

谁知道一个咳嗽检查出来了甲状腺癌症。

而且……这还是运气好。

如果一直在万安县，可能到死都不明白。

男子看见母亲担心惊恐的模样，忍不住问道：“大夫，我妈妈平时挺好的，怎么就有了甲状腺的毛病呢？”

陈沧想来想去，说了一句：“我的建议是以后在拍ct的时候，尽量拿东西挡着脖子，颈椎片尽可能拍核磁而不是ct，ct对甲状腺的损伤很大。”

……

ps：上面一句话也是给大家的，现在这个病越来越多了，和放射性损伤有很大关系。

第712章 省房租！（为盟主轻雷乍响加更2）

陈沧看着两人离开，也是叹了口气。

谁遇到这样的事情，也会有些感伤的。

想到这里，陈沧忽然觉得秦孝渊是真的厉害，作为肿瘤科、内科大主任，他看了多少患者，确诊了多少肿瘤，见证了多少悲欢离合。

或许这才是一个主任真正的修炼吧？

不仅是医术的精湛，而且是修炼一颗心吧？

洗手的时候，陈沧给自己今天做了个总结。

第一点就是不能忽视体格检查，这老阿姨在咳嗽一个月，也没人注意到她的甲状腺问题吗？

或许大家都觉得没有必要吧！

谁又能把甲状腺和咳嗽扯一块呢？

第二点，以后出门诊带好口罩，避免颜值外泄，被小姐姐打扰来撩。

但是，当陈沧听见系统提示音响起来的时候，忽然觉得这个小姐姐也不讨厌了，毕竟帮助他完成了三个患者的任务。

一个是心痛的高中生，一个是花痴小姐姐，还有这个不知道是幸运还是不幸运的老阿姨。

【叮！完成任务，首次门诊三名患者，获得奖励：技能点+1。】