第454节（2 / 2）

在王谦准备心电监护的时候，陈沧则是打开心包穿刺针，准备穿刺！

病因：胸前区暴力撞击伤，伴随身躯骤然减速！

表现：胸骨骨折，血压骤降，呼吸急促，主动脉杂音，s1心音异常，主动脉第二听诊区……

陈沧的脑海不断的浮现出各种可能。

所有的表现、症状、体征就像是一个个条件一样，在推导出一个可能！

当所有条件集中起来的时候，陈沧想到几种可能！

但是，最大的可能就是胸内大血管创收！

而且，很有可能是胸主动脉的损伤，依靠心音判断，很有可能不是在主动脉峡部！

如果不是在这儿的话……那就是在……

陈沧越是思考，就越是心惊胆战。

谁能想到，第一次出车，就遇到了这样一个棘手的案例。

如果按照比例的话，这是一个九死一生的患者！

陈沧抬头看了一眼跟车来的两人：“联系家属，告知患者有生命危险，随时可能死亡！”

听见陈沧的话，两人吓得脸色苍白！

毕竟，包括到现在为止，患者还在呼吸，还在挣扎，还在……

工友拿起电话的手，明显有些颤抖。

而包工头咽了口口水，眼睛转的飞快，不知道在想什么。

“大夫，你没开玩笑吧？”

陈沧反问一句：“玩笑？”

随后不在言语！

如果他没有猜错的话，患者应该是闭合性胸内大血管破裂，而且这种闭合伤口有80%的可能性发生在主动脉峡，可是……这个患者，可能就是那百分之二十的人。

这百分之二十的人，也是最倒霉的人，损伤可能发生在主动脉起始的部位，也就是升主动脉起始部。

这意味着什么？

如果按照最新的医学报道来看！

这种损伤，意味着只有10%到20%的机会，伤者会送到医院去！

而剩下的百分之八十的患者，均在现场或者运送到医院的途中，死于大出血！

而升主动脉起始部位的破裂损伤，会引起急性的心包压塞，这很难和心脏损伤区别。

现在，所有的症状，全部是基于陈沧自己的判断！

正当陈沧准备心包穿刺的时候。

心电监护仪接通了。

而滴滴滴滴滴的各种报警声，却响了起来。

陈沧抬头一看，心脏的收缩压竟然只有不到50了！

难道是心脏的破损？

想到这里，陈沧哪里还准备做什么心包穿刺？

因为穿刺了也是死！

不穿刺也是死！

怎么办？

陈沧实在不忍心自己第一天走马上任就抢救失败吧！

想到这里，陈沧心里一横！

对着王谦说道：“给李主任打电话，就说我现在就要手术！”

王谦听到陈沧的话，顿时脸色一变！

连忙开始报备！

李宝山和众人早就在焦急的等待了。

王谦电话响起来的时候，李宝山连忙说道：“王谦，怎么样了？怎么回事？”

一连串的问题，让王谦不知道怎么回答，因为……他除了血压，其他都不知道！

该怎么说？

陈沧接过电话，直接说道：“李主任，我怀疑是闭合性胸内大血管损伤，患者左胸暴力撞击上，肋二三四不同程度骨折！我现在严重怀疑是升主动脉起始部位的撕裂伤，现在患者收缩压只有不到50了，还在降低！”

“如果我现在不及时开胸止血，患者可能再过五分钟，送到医院以前就没了！”