第317节（1 / 2）

甚至不会听从建议去做检查。

而量血压却是从患者角度出发，你想啊？量个血压，多简单的事情，反正不花钱，简简单单的一个检查而已。

一来是患者没有排斥心里，听从建议。

二来，大夫也能从中得到很多有用的线索。

可以说是云淡风轻间，就解决了问题，这就显得很厉害了。

千万不要小看血压计，这个东西看似简单。

可是，偏偏这个血压检测还能发现很多东西。

这就是高深的地方。

奇脉指吸气时脉搏明显减弱甚至消失，呼气时又出现或恢复原状的现象。用血压计观察奇脉，比用手指触诊更加直观明显。

有经验的大夫，稍微一模就能感受到很多东西。

而奇脉发生原理是由于心包腔内压力升高，使心室舒张充盈受限，吸气时体静脉回流受限，右心室排入肺循环血量减少，而肺循环受呼吸负压影响，肺血管扩张，致使肺静脉回流入左心的血量减少，左心输出量减少，以致脉搏减弱甚至消失。

奇脉的发生，常见于右心衰竭、心包积液和缩窄性心包炎，以及严重哮喘等疾病。

有了这个诊断，陈沧接下来的需要做的事情就简单明了起来。

刚才的心脏听诊音配合此时的奇脉，陈沧现在心里对于吴玉树的情况已经有七七八八个了解了。

十有八九是缩窄性心包炎！

可是，想要确诊，必须要有依据，想到这里，陈沧认真观察起来，伴随着吴玉树的呼吸，颈部颈静脉怒张隐隐约约可以看到，但是因为偏胖，不是十分明显。

陈沧联想到刚才吴玉树来了以后说自己肚子胀，不消化，食欲差等情况。

说道：“我摸摸你的肚子。”

吴玉树很配合的抬腿。

陈沧腹部叩诊之后，微微沉默了，腹腔内可能是有积液的，而且伴有肝大。

这个时候，陈沧已经能判断个七七八八了。

想到这里，陈沧又详细了询问了一番疾病史，以及诱发因素。

之后，陈沧看着吴玉树：“你现在的表现，以及刚才我对你的检查，我感觉你更像是一个缩窄性心包炎。”

吴玉树一听，顿时眼皮一跳，被这个专业名词给吓了一跳。

他听过肺炎，鼻炎，可是对于什么心包炎可是却是第一次听说啊！

想到这里，吴玉树脸色一变：“这什么心包炎？是什么意思？”

陈沧解释道：“缩窄性心包炎，是因为心包慢性炎症，长期作用于人体，导致心包增厚、粘连甚至钙化，使心脏舒张、收缩收到了限制，心功能减退，引起全身血液循环障碍的一种疾病。”

“你的呼吸苦难、胸痛、包括肚子胀都和这个有直接的关系！”

吴玉树一听，说实话被吓得不轻。

他不能生病啊……

这是关键。

沉重的负担在他身上，他哪儿敢生病？

休息都不敢休息，更别说生病了？

想到这里，吴玉树连忙问道：“大夫，我这严重吗？”

严重不严重，这个还真的不好说，但是陈沧看见吴玉树这个情况，也只好实话实说：

“说实话，不是一个简单的疾病，因为长期发展下去，不仅会影响心血管系统，而且还可能累计肝脏、肺脏等等，全身系统的疾病。”

吴玉树内心一个咯噔：“这个……需要住院吗？还是我吃点消炎药就可以啊？”

在吴玉树心中，炎症，应该吃点消炎药就好了吧？

但是……心脏上的炎症，让他心里没底啊。

吴玉树听见陈沧的解释，似乎挺严重的，顿时也是害怕了。

陈沧忍不住摇了摇头：“缩窄性心包炎的话，主要还是以手术治疗为主，辅助以药物治疗，而且是越早越好，而且你腹腔内的积液，还需要抽取，我的建议是尽快安排住院。”

“住院以后，完善相关检查，然后具体诊治吧。”

陈沧把该说的都说了。

他看得出来，吴玉树似乎对于检查有些抗拒，无非两种原因，一种是经济压力，一种是耽误时间。

可是疾病来了，该治疗还是要治疗的。

但是，检查可以在住院以后再做。

这样一来，就可以走医保，报销掉很大一部分检查的费用。

这已经是陈沧最大的努力了。

所以，陈沧才没有让吴玉树尽快在门诊做检查，而是希望他可以尽快住院是一个道理。