第246节（1 / 2）

说到这里，西医是这样的，那么中医是怎么样诊疗过程？

或许大家都觉得中医神神道道玄玄乎乎的，其实，中医也是一种逻辑思维能力，并非所谓的胡说八道。

古代人们对于人体内部不太了解，生理生化检验也不成熟，来了患者你也不能开刀啊！毕竟在当初那个年代，可能没病，一开刀感染就没了……

这很正常。

而中医就通过人体的外在表现，去研究和内在病变之间的关系。

而他的诊疗过程，就是望闻问切。

望而知之谓之神，这说的就是很多名医经验丰富，见多识广，一眼看到患者的言行举止面色形态舌象等等就可以得到一个诊断。

而古人经过各种望闻问切的表现，经过几百年的病例总结之后，形成了中医诊断学。

通过望、闻、问、切来一一验证，从来得到一个符合的病机，从而进行诊治，实现一个见微知著的目的！

有时候，不得不感慨古人的伟大。

……

心电图刚刚出来，陈沧正要拿给孟熙，但是拿在手里以后，忽然愣了一下！

因为这个心电图……有些不一样啊！

首先是，胸前v1-6导联j点压低1-3mm，st段呈上斜型下移，随后t波对称高尖！

其次，qrs波正常，一点儿不宽。

最后就是患者avr导联st段轻度上抬。

陈沧仔细又看了一遍之后，忽然联想到了一种可能！

难道是……想到这里，陈沧脸色一变！

继续又仔细一琢磨，很有可能就是！

几秒种后！陈沧结合患者的病情以及岁数等等综合考虑一番，想到了患者的可能性。

转身，陈沧连忙把手里的心电图转身递给孟熙。

孟熙接过来一看，不由得皱起眉来，还是和刚才区别不大。

难道真的是nste-acs（非st段抬高性急性冠脉综合征）？

陈沧原本以为孟熙作为国外的女博士，应该有所了解，可是看她这个样子，似乎也是有些犹豫不决，顿时有些心急了。

想到这里，陈沧直接说道：“孟老师，我觉得患者的心电图很像de-winter综合征！必须尽快安排进一步检查，以便于进一步的治疗！”

没有任何犹豫，现在不是犹豫的时候，因为这种心电图属于st段抬高的心肌梗死的超急性期表现！也就是所谓的：de-winter综合征。

陈沧说出来这句话之后，两人顿时蒙了一下！

葛怀听见这个词语以后，也是稍微顿了顿，有些眼熟啊！

因为这种心电图国内很少总结，是荷兰鹿特丹心内科医生de-winter等人通过回顾性研究1532例左前降支近端闭塞的急性冠脉综合征心电图，发现30例患者并没有出现典型的st段抬高，于是研究之后，发现了几种特殊的心电图波形，随后以论文形式发表到了《新英格兰医学杂志》。

这就是所谓的de-winter综合征！

不过这种综合征出现时间尚短，在国内文献上可能查阅到的并不是很多，所以很多大夫不是很了解。

而孟熙被陈沧这么一提醒，顿时脸色一变，de-winter？

对！

很像！

很可能就是！

想到这里，孟熙连忙拿过心电图的单子继续对比看了起来。

孟熙越看越是心惊，越看越是心慌。

转身看着葛怀，连忙说道：“葛大夫，赶紧下医嘱，完善相关检查，准备签字……尽快……”

如果确诊了，然后就是及时行冠脉介入治疗，开通梗死相关血管，抢救存活心肌已经势在必行了！

目前心肌梗死溶栓指征主要是根据st段抬高幅度、是否新发完全性左束支阻滞来定义的，de winter综合征虽然是前将支近端完全或次全闭塞，但心电图并无符合溶栓治疗适应症。

理论上而言，溶栓治疗可能有治疗效果，但现阶段仍为“超适应症”用药。纵观近年来国内外stemi指南里面，也未提及这类患者。

什么意思，任何疾病，在接受治疗的时候，都需要按照治疗的指证来。

而这种de-winter综合征，并不在溶栓治疗的指证内部，所以出了问题，就是医生的责任。

可是医疗本来就是发展中医学，谁就能保证不出问题呢？

作为大夫就必须严谨的来行使自己手中的手术刀！

葛怀一听这话，连忙起身开始了各种各样的安排！

时间一分一秒流逝，陈沧跟着孟熙和葛怀忙起忙后！

当冠脉造影的影像资料下来以后，三人顿时面色凝重起来！

果然如此！