医学模拟器 第822节（1 / 2）

“经过资料整理，我们发现，造血干细胞能够分化成多种细胞类型，包括内皮细胞和成纤维细胞等，这些细胞能够参与创面愈合和新血管生成。

“造血干细胞能够分泌多种生长因子和细胞因子，包括血管内皮生长因子（vegf）、基质金属蛋白酶（mmp）和骨形态发生蛋白（bmp）等，这些因子能够促进血管生成和创面愈合。

“造血干细胞能够调节免疫系统功能，减少炎症反应和纤维化，降低伤口感染的风险。

“通过这么几个原则，我们可以发现，造血干细胞，治疗糖尿病足时，涉及到的基因靶点主要包括以下几个方面：”

所有人都开始思维飘絮起来，如听天书，只能够跟上周成的思路节奏，对于内容的细节，毫不知情，根本不知道周成说到了哪里。

但好在，周成每一个都会作出提点，才能勉强跟上：

“血管生成相关基因靶点，如vegf、bmp等。这些基因可以促进新血管生成和修复受损血管，改善组织的血液供应和氧气供应，从而促进创面愈合。

“炎症反应相关基因靶点，如il－10、tnf－α等。这些基因可以调节免疫系统功能，减少炎症反应和纤维化，降低伤口感染的风险。

“组织修复和再生相关基因靶点，如mmp、tgf－β等。这些基因可以促进组织再生和修复，减轻组织炎症反应和纤维化。

“细胞增殖和分化相关基因靶点，如wnt、notch等。这些基因可以促进细胞增殖和分化，从而加速创面愈合和组织再生。”

“然而，以上只是我们能够在实验室基础层面，得到的最初入门的一些调控机制，对于这些靶点的调控，仍然还有更加细致的内容，需要我们去发现并证明。”

周成说到这里的时候，画了一个圈。

“如果说网络上所说的，所有的知识体系，就是这么一个圈时，那么关于糖尿病足的治疗，在干细胞治疗的层面，这里就已经到了临界点，以下，就是我们要继续进发的内容。”

“造血干细胞治疗糖尿病足可以通过上调或下调一些血管生存相关基因靶点的表达来促进血管生成和修复，从而改善糖尿病足患者的症状。以下是一些涉及到的基因靶点及其上下游调控：

“vegf（vascular endothelial growth factor）：vegf是一种重要的血管生成因子，可以促进内皮细胞的增殖、迁移和管腔形成。vegf的表达可以被调控的转录因子包括hif－1α、sp1、ap－1等。同时，vegf的信号通路还涉及到pi3k／akt、mek／erk、jak／stat等多个途径。

“ang－1（angiopoietin－1）：ang－1是一种与血管生成和稳定性密切相关的因子，可以促进内皮细胞和平滑肌细胞的互作，维持血管的完整性。ang－1的表达可以被tgf－β、notch等信号通路调控。

“hgf（hepatocyte growth factor）：hgf是一种促进血管生成和修复的因子，可以促进内皮细胞的增殖和迁移，促进血管内皮细胞和平滑肌细胞的互作。hgf的表达可以被转录因子如hif－1α、ap－1等调控。

“cxcr4（c－x－c chemokine receptor type 4）：cxcr4是一种g蛋白偶联受体，可以参与造血干细胞的迁移和定向分化。cxcr4的表达可以被vegf、hgf等因子调控。

“epo（erythropoietin）：epo是一种促红细胞生成的因子，同时也可以促进血管生成和修复。epo的表达可以被hif－1α等因子调控。”

“就目前而言，我们如果针对以上不同通路的第一个通路，vegf通路的话，那么，vegf通路有以下这么几个点……”

“表达：vegf是由多种细胞产生的蛋白质，包括内皮细胞、成纤维细胞、平滑肌细胞、巨噬细胞、t淋巴细胞等。在缺血缺氧等刺激下，vegf的表达会显著增加。

“受体：vegf主要通过其受体vegfr（vegf receptor）进行信号转导。vegfr包括vegfr－1、vegfr－2和vegfr－3三种类型，其中vegfr－2是vegf信号转导的主要受体。

“转导的下游分子：vegf与其受体vegfr结合后，通过激活下游分子来促进血管生成和血管再生。下游分子包括ras、raf、mek、erk、pi3k、akt等，这些分子激活后可以促进内皮细胞增殖、迁移和管腔形成，从而促进新血管的生成和成熟。

“vegf通路的负调控：vegf信号通路的过度激活可能导致不良后果，因此需要负调控机制来控制其活性。例如，vegf的可溶性受体svegfr可以结合vegf，从而抑制其对vegfr的激活，从而控制其信号转导的强度和持续时间……

“……”

“……”

时间一晃，就是半个小时过去。

整个交班室里，鸦雀无声，就只有周成一个人在表演。

“我下面来分析一下这个造血干细胞的制作，我们所具有的条件储备。”

“治疗糖尿病足的造血干细胞制备过程包括以下几个步骤：

“采集造血干细胞来源：可从骨髓、外周血或脐带血等处采集造血干细胞。

“分离和富集造血干细胞：采用细胞分离技术或负向筛选技术将造血干细胞从其他细胞中分离和富集出来。

“培养和扩增造血干细胞：将分离出来的造血干细胞进行培养和扩增，以获得足够数量的细胞用于治疗。

“鉴定和筛选细胞：对扩增出的造血干细胞进行鉴定和筛选，确保细胞的纯度和功能达到治疗要求。

“冻存和保存细胞：将治疗所需的细胞进行冻存和保存，以备后续使用。

“输注细胞：将治疗所需的细胞进行输注，通常是通过静脉注射的方式将细胞输送到病患体内，治疗糖尿病足等疾病。

“我们医院，不缺设备，不缺实验室，不缺实验组的人员，只是缺了去做这一部分的人，去花费时间。”

“而且我总体预估，我们可以在半年之内，就可以把这个课题完善，然后整理得到造血干细胞治疗糖尿病足的第一道治疗靶点的调控上游点。”

“王环，你觉得呢？”周成不敢去问宁陵和丁长乐。

王环懵逼了，点了点头，然后又摇了摇头。

可这么一摇头之后，王环发现周成的眉头一皱，又是赶紧点了点头，整个人都惊呆了。

周成看向宁陵，宁陵陪着傻笑。

周成再看向丁长乐，发现丁长乐微微闭着眼睛，然后感受到了周成的模目光后，赶紧说：“小周你做得很好，说得也很好。”

“糖尿病足病人很多，研究也比较深入和透彻，我们一定要打造一个华中糖尿病足的治疗中心，做出来示范性的病例治疗点出来。”

丁长乐说得中气十足，声音硬朗。

周成吸了吸鼻子，就说：“丁教授，我觉得我们的胆子还可以放大一些，别把目光集中在华中这个区域了。”

“丁教授，宁教授，我现在只有一个人，还有一个学生王环，最多再加上蔡教授在这边的学生杜严军还有一个师弟，所以我希望，如果对这个课题有兴趣的，同学或者师兄弟们，愿意过来的，可以过来帮帮忙。”

“课题毕竟是一个组一起做，一两个人，这么大的课题，肯定是做不过来的。”

周成话才说完，立刻就有人往前走了一步。