医学模拟器 第628节（2 / 2）

所以，周成在说完后，就马上回到了手术台上，根据自己述说的理论，先开始了手法复位。

复位结束后，众人再次离开了手术室，到了隔离室。

c臂的透视结果，再一出来，卢彬等人，顿时都是倒吸了一口凉气啊？原本还分离的骨折，如今竟然是紧紧地贴合在了一起，比起开放复位，都有过之而无不及。

周成就道：“我们现在做的复位就是骨折的手法复位，外加手法撬拨复位，这样骨折线对合较好，但是还不稳定，分离的趋势力很大，所以还是要加内固定。”

“想必各位主任，之前都有了解小切口复位规定的一些原则，我们现在继续跟着原则走。”

“创口、定位，永远是我们手术过程中的难点和要点……”周成没忘记自己的目的，就是教学，而且这种教学，因为带教人不是薛修德和景观星。

卢彬等人的经验丰富，但是理论储备及初始的基本功，还没到那个层次，所以必须要深入浅出才行。

一番深入地讲解后，周成继续慢慢操作，终于是在世间到了三十六分钟的时候，宣布了手术进入到了尾声，并且与此同时，又对手术室内的巡回护士说：“巡回老师，麻烦把第二台与第五台的病人，都接来手术室，先接第五台。”

巡回护士一听周成同时要接两台，没搞明白，不过，卢彬却给了她主意：“周医生是我们骨科目前的带教员，就算是皮主任，也要听周医生的，他让你把两床病人都接下来，就辛苦你接一下吧。”

“大家多多配合，共同把业务做得更加熟练。”

巡回护士这才将信将疑去了。

交待完后，让下级医生完成缝合，石膏外固定、周转病人过床等操作，周成才说：“卢主任，我们刚刚这台手术的过程很简单，手术时间也不长，主要就是因为我提前就规划了复位。”

“在把复位做好后，可以节省大量时间，这个想必卢主任比我更有心得。”

全卓林先开口感慨了：“骨折的难点就是在复位，最难的骨折，复位搞个七八小时的，我们也经历过，像周医生您这样，一下子就把最难点解决了。”

“就算是传统地切开复位，估计也不会比现在这台手术的时间长啊。”

“卢主任，我觉得，周医生的这个手法复位，是真的很有用，可以大大地提升手术效率，而且还能够提升手术质量！”

在地级市医院，对于科研没那么重视，因为没那么推广，因此，单纯技术层面的竞争，就成了最大的话题。

像周成这样，神乎其技的技能，亲眼见到，哪有不佩服的道理？

地级市医院不需要承担教学任务，因此自然不会有太多的科研、教学等任务压身，所以，只需要最大程度地把自己的技术搞好就可以了。

教学医院的定位，又不太一样，除去要承担日常的诊疗任务，给省内或者国家输送与培养人才，也是另外一个比较重要的任务，更是衡量一座教学医院的综合实力的硬指标。

周成通过卢彬等人的眼神和脸色，就知道了，他们对这个，非常感兴趣。

然后想到，后面的一些话，不方便当着这么多人说，于是就又走进了隔离室。

周成又开口道：“卢主任，这种手法复位，在收费方面，属于纯粹的操作收费，这个是不在耗材的行列内的，不管是开放性的手术，还是闭合复位石膏外固定术，都是留在科室里面的。”

“因此，这是科室里面的一笔纯粹收入了。据我所知，手法复位最高的收费，就是一千，一个部位是一千的话，一个月累跌下来，就是一笔不菲的收入了。”

“另外，这样的手法复位做得好，做出了自信后，以后不管是应对哪种类型的骨折，都是有更大的底气了。这样，我们去接触复杂骨折的时候，也能够提升我们的工作效率。”

周成点到即止，并未深入说明，但估计，卢彬等人都知道了，到底是怎么回事。

和人谈梦想，结果不谈钱，这就是扯淡。

大家都是肉体凡胎，就得生活，要养家糊口，钱和收入，就是比较关键的层分，没钱的工作，保障不了所付出的基本生活保障的梦想，全tm都是扯淡。

骨折的保守治疗，之所以会被诟病，是因为，风险大，收益小。

而且，高收费的手法复位，一般人也不敢去收这个钱，是因为怕出什么问题，一般都是在病人严厉拒绝手术复位的时候，才会去让病人稍微冒险做手法复位的治疗，但不会体现在收费标准里面。

卢彬等人虽然未接话，但是神色此刻也是一闪。

周成则继续说：“用一句网络上比较流行的话讲，可能，我们在做手法复位的时候，没有什么付出，只是用了点力气。但是我们知道怎么做手法复位，这个知识和技能，就值得这个钱！”

“而且这种骨折的手法复位，除了我们骨科的人员，基本就没人敢动，这就是价值，并不是说，非要有客观伴随的东西，附着在病人身上，才是价值的体现！”

“而且，这种操作复位收费虽然贵，但是能够报销，而急诊病人或许都有第三方责任人，因此也算比较可以的。我们的病人数量多的情况下，对我们科室的发展，是非常可观的！”

“我也看过，咱们医院的床位不算少了，肯定还有一些门诊病人，没办法住进来，手法复位做好了，就可以避免一些简单的骨折压床……”

周成继续分析了一阵后，上一台的手术病人，被推出了手术室。

而巡回护士，则是把第五台病人，给接进了手术室，然后，今天的第二台手术病人，也是在接进来的路上。

“麻醉医生去送病人了，这个病人，接进来，到底要怎么搞咯？”她是有些不悦的，到现在为止，她都没能明白，周成把这一台病人接进来，到底要做什么。

周成等人闻言，就从隔离室走了出来，然后患者的患肢是右上肢，属于尺桡骨的双骨折，骨折的分型相对比较简单，属于可以做手法复位的那种。

周成就说：“辛苦你了，巡回老师，麻烦帮我开一个注射器，还有局部麻醉药物，配一百毫升的生理盐水，另外准备一副高分子石膏，与一两卷绷带！”

周成如此说完，继续了之前的话题：“卢主任，童主任。之前我们讲到了骨折手法复位的重要性，那么还有就是，它的适应征以及具体应用的层面。”

“就比如，这一台骨折，相对比较简单，那么在这样的情况下，我们就可以在手术中转的时候，穿插着做一个手法复位。”

“这并不会浪费很多时间，甚至我们在急诊的时候，也可以让病人来手术室里，在麻醉情况下，患者的疼痛会减轻许多！”

“最好的麻醉方式，其实是臂丛神经阻滞，但我们现在没这个条件，所以我打算自己做一下尺桡神经的局部阻滞。”周成一句带过后。

卢彬等人的头皮都发麻起来。

大哥，尺桡神经，变异性比较强，而且周围的血管走形及管腔可不不如臂丛神经附近的头静脉及腋动脉那么典型，你要做尺桡神经麻醉？

在发麻期间，周成就已经下针了，病人啊了一声后，周成则安抚：“最开始会痛一点点，马上就不痛了啊！”

然后，众人就看到，周成就像是开锁一样的，直接往里面进针，边回退边注射，然后到了一定深度后，就偏倚了方向，斜行进针，也不知道去了哪里。

然后，周成再捏了捏患者的骨折部位：“还痛吗？”