医学模拟器 第607节(2 / 2)
方向不再犹豫,老老实实地开始做标记。虽然周成已经罗列出来了不少关于血管走向、小鼠腿部的定位桩,但是他才是初次接触,按部就班,稳中求进,才是最好的。
之所以第一个上手的是方向,则是因为,方向的脑子够灵活,虽然偶尔给出来的建议不着调,但的确比较擅长思考。
其实第一选择的对象,是杨弋风,但杨弋风最近的精神,颇为萎靡!
“手稳一点,不要抖。”周成看到方向的手还略有些不稳,便立刻开口喝止。
方向顿时抖得更加厉害,而后平复了一下心情之后,微颤抖的手才变得格外稳沉!
周成的话,不仅是让方向沉下心,就连杨弋风,此刻也打起了精神,面无表情地,把目光,都聚焦在了手术台上。
方向对手术的方案,十分熟练了,周成演示了不下于百次,理论等,都颇为通透,因此,方向很快把标记做好后,便回顾这只小鼠的载瘤位置。
接着,不再犹豫,辨别到了小鼠的腿神经部位,开始了阻滞,被固定住的小鼠,患肢便缓缓停止了颤动,这是阻滞了它的感觉和运动的功能,麻醉药物里面加了有些许的肌松药物。
麻醉后,方向再消毒了一遍,然后才非常紧张地破开了小鼠腿弯的皮肤,周成选择的是盲操进入到了腘动脉,方向则是退而求其次地选择了部分开放。
小心切开皮肤及皮下组织,然后暴露出来了肌外膜,钝性破开了肌肉外膜,再从腘窝里面,小心翼翼地翻找出来了一条直径较大的血管。
正是腘动脉,看到其直径,方向瞬间倒吸了一口凉气:“成哥,你平时就是这么盲操,插进了这根动脉里去,然后再进它的分支?”
楚含泊也往周成那里看了一眼:“技近乎道,也没让你重复这样的操作,有辅助的器械,别再浪费时间了,你做到这一步,已经过去了四分钟。”
方向不敢大意,赶紧夹闭了近心端,然后用注射器才破开了血管,接着缓缓地打开近端的血管钳,恢复了血液的流动,并未看到很多的血液自针孔破出。
然后通过专用的套管组织,缓缓地将单向鞘管组织放置入腘动脉内。瞬间,缓缓渗出来的血液,完全消失,证明这是置入鞘管成功了。
小心翼翼地注射入了一些标识物,让动脉得以大致显影后,方向伺机夹闭了周围的经脉管,使得显影的标志物,不至于回流进身体的血液系统。
在此之后,众人退出,重新摄像。通过显像系统的处理后,才得到了下肢的血液系统的大体标志及走向图,其中,血管最为丰富之处,赫然是肿瘤组织所在处无疑!
这是为了简化手术操作,降低手术难度,周成等人根据现有的设备技术,设计出来的简化手术方案,同样有效,只是过程更加复杂与冗长了些。
但只要达到目的,其实手术的速度,倒是可以不用那么在意的,可以通过提高熟练度,缩短手术时间。
仔细阅片的过程中,方向的眉头紧皱:“这血管网,也太丰富了吧?”
“难怪不选择精准的定点阻滞,而是要进行广泛的血管阻滞。”
周成说:“肿瘤的习性、生长区域,本就难以掌控,不可能是重复的,自然不可能像规定死了的那样,直接操作其营养血管。”
“下面不断把导管推入,推到合适的位置,然后再不断作定位调整,便可以开始阻滞的操作了。”周成继续重复手术的思路。
思路是一定的,但是操作的难度很大,不要求方向能一蹴而就。
说完,看了看杨弋风,杨弋风目不转睛,目光看似深邃,其实有点迷离,一看最近就是没怎么休息好的样子。
杨弋风也注意到了周成的目光,缩了缩脖子。
只恨自己的头发太短,挡不住刘诗雨种下的水果。
如果不是这个动作,周成是不会去注意杨弋风这张老脸下的脖子的,看完,周成大骂一声。
次奥。
这么小,还学着别人玩这么嗨……
方向依旧是颤颤巍巍地不断往里面推入连接导管,然后不断地摄片,定位。众人不停地进出手术室。
终于,在七分钟之后,方向的额头都紧张得有些稀罕了,才看到了定位桩做好了,说:“成哥真是个变、态,我做定位都很难进到的位置,他竟然能够精准地找得到。”
不过也并未多话,然后赶紧适当性地又增加了一条更加长的导管,进入到了此导管的更远端。
在此后,方向才控制其中一条导管的注射器,打入了一定量的阻滞物,可以看到,因为有阻滞物的填充,使得动脉的流通受阻,血管的管腔,都稍稍变大了一部分。
但仍有其他的通路环绕,因此没有全封闭。
在此之后,方向又是立刻照着同样的手法,又是花费了十多分钟的时间,把滋养动脉网的出口给找到,并阻滞住!
操作完!
“成了!”方向欣喜地看向了楚含泊,满脸的惊喜。
楚含泊则说:“现在已经过去了二十多分钟,要是周成来操作,都已经完成了两台了,你这一半的操作还没完成,有什么可以高兴的?”
方向闻言,批脸一垮,兴奋尽是收敛:“楚老师,要不,您来试试?”
楚含泊立刻闭口不言!
他要是有方向这本事的话,他早就上了,只是,他好久都没上临床了,因此,稍微有点手生,可能需要一段时间的熟悉期。
很明显,到现在,他还没过这个熟悉期。
“方向,别顾着和楚师兄争执,你现在是主操,不要被其他任何因素影响到自己的心境和操作,继续,下一步。”周成见势不对,便把话题拉上正轨。
下一步!
就是往滋养动脉网里,广泛性地填充阻滞物了,是最大程度地,把骨肿瘤阻滞的滋养动脉网给阻滞掉,也可以避免即便建立起了新的侧支循环,导致血液再通!
达不到把它们饿死的境地。
这一步,看似简单,其实不好操作,因为此刻的滋养动脉网比较大的出入口,都是被阻滞住了,血液无法流通,只剩下小的侧支循环,血流量少。
要让阻滞物,彻底地填充完整个滋养动脉网的管腔,就需要把里面的血液大部分的排空,给阻滞物让位。
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