回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第976节(2 / 2)
想想未来的重大事件中,一大帮民众在道听途说后,恐慌点之一正是患病之后会有肺纤维化的后遗症。
大部分人只以为这和某种病毒感染有关,误以为是某种病毒的特定后遗症。其实不是。
从头开始讲起的话是这样的。首先,能导致间质性肺炎的病因很多,因此,间质性肺炎可以根据病因刚好会再细分为已知原因的间质性肺炎和特发性间质性肺炎,后者是特指原因不明非单纯一种因素导致的间质性肺炎。
已知原因的间质性肺炎里头,明确与后遗症肺纤维化有关的,是另一个赫赫有名的职业病尘肺病。在特发性间质性肺炎里,后遗症肺纤维化几乎遍地都是。
至于为什么会传出怕是某种病毒感染导致的肺纤维化,不能说完全的捉风捕影毫无根据。病毒感染确实是间质性肺炎的主要原因,而且能形成坏死性支气管炎和支气管肺炎,变成慢性肺炎,是肺纤维化的高危因素。但不能说是某病毒感染的特定后遗症,其它病毒一样有这个危险。
“患者现在做的好像是普通ct扫描,不是hrct。”谢婉莹的目光扫向了患者新出炉的ct片子。
那片子是挂在会议室内的灯板上,被灯板上的灯照着。若不是她提起,其他医生好像差点儿忘了有片子这回事儿。主要是他们一起在ct室里头陪病人,在病人做检查时第一时间跟着ct医生先看见初步扫面结果了,所以早知是这个病没错。
众人没想到的是?
对面黑马医生提一嘴了:“病人的情况很严重吗?”
是病人的情况十分严重,需要用最先进的ct机吗?
hrct是高分辨率ct,光从字面上的意思来联想,是容易让人误以为是最先进ct机的简称。实际上不是,它是指一种特殊的检查方式和算法。普通ct机只要达标到扫描层厚度小于等于二,扫描时间转速小于等于一秒等条件门槛,均可以来给患者做这个检查。
(本章完)
第3600章 学术压力
国陟作为排名第一的专科医院,肯定有符合条件的机器。说明要给患者做这个检查,在机器方面是随时有的可以给患者做,不是门卡。
黑马医生为什么突然问这句?
因为若是一般病情的患者,医生真没有觉得需要给病人做这样的检查。原因很简单,做hrct比较耗时耗力。做这个检查无论医生或是患者都需要耐心,让ct一层一层薄层扫描患者的肺。过程中需要患者不停地准确配合医生进行吸气呼气操作,让ct得以捕捉到患者的每个肺脏细节。
患者为贵宾客户因不舒适来医院求医。医生可能想的是,先让患者做个初步检查,而不是一步到位,之后可以让患者进病房先休息好,避免引发患者不适的就医体验。
有上述考虑的医生,绝对是没想到,要第一时间再利用ct仔细扫扫,等于说没人想到这患者可能是疑难杂症。
不用黑马医生提出,早在听谢婉莹说出那句话时,在场其他随病人去做ct检查的医生们默了,要犯尴尬了。
“你们没觉得必要,是不是?”邱博文问对面的申友焕。
申友焕的手摸鼻梁,心想:哎呀,跟小师妹在一起的话,这学术压力,从来是蹭蹭蹭飞速上涨的。不知是不是这个原因,张大佬有先见之明先溜掉了。
“病人这情况暂时可以,不太严重,哪怕是间质性肺炎,应该是早期阶段。”申友焕说到自己和张大佬当时的考量了,真就没觉得这病人除了身份贵重点以外需要非常地注意。
说来,这患者在同年龄段老人群体中身体素质算是比较强的,是超高资产人士日常身体上的保养自不用说。
申友焕讲出病人曾经来过国陟的病史:“前年来做心血管检查,顺便做了次冠脉造影,发现有点堵放了条小支架,后续再来医院复查,情况不错。”
这样的情况说明,病人平日都做超前体检的。
申友焕再补充:“患者自己有营养团队,有家庭医生。这回他家庭医生没有跟来,是因为他本人对家庭医生不是非常信赖,比较信赖的是医院,直接先上医院看了。”
每个患者观念不同的。有的认为家庭医生好,随叫随到很方便。有的患者认为,最好的医生永远在大医院里头。找家庭医生看,反而怕耽误病情。况且现代医学讲究循证,非常依赖各种先进仪器检查,这些家庭医生不具备,必须上医院。
有这样比较详细的病人过往病史,似乎这病人想一下子病到很严重的机率很低。
他申师兄和其他人需要当场再问问谢婉莹医生为什么会产生患者需立马进一步检查的推断。
“患者为高龄老人。”谢婉莹道。
那老头子,头发挺黑的,只有鬓发是白的,显年轻,但是绝对超过八十岁了。头发黑不黑和年龄是有一定关系,可这关系并非绝对。头发白或是黑,从医学上来讲是看黑色素,不是年龄。
(本章完)
第3601章 补漏
年岁和纤维化的高危因素反而是一定的正比关系。
如黑马医生提出的疑问,她想说给患者如果做这个hrct的话,最重要的一点是可以得知现在患者更详细的肺脏病情程度,这样或许推测出病人比较具体的病因,让医生好做临床预判和给病人拟定更精准的治疗方案。
其他人听完她这话,脑子里能迸出来的是:当真是正一头热在研究纤维化的人。
年轻医生暂时临床实战经验较少,以读书为基础出发,倾向于过度谨慎。老医生偏向于直观的经验论。于是有病人喜欢找老医生看病减少麻烦事儿之说。
是年轻医生对,或是老医生对,分辨谁对谁错,不是绝对的,需要以医学结果为标准来做判断。
“等病人休息好,明后天再给病人排个hrct?”邱博文提出想法。
“需要请示下张主任了。”申友焕踌躇着,面带点愁容。
要知道,今天病人刚做完ct,明天或后天再让病人做类似检查的话,病人和家属肯定会抱上疑惑,怀疑医疗团队出什么蛾子搞错病人什么。
患者没学医但知道,多扫一次ct,会多吸收一次辐射量,会很不高兴很不乐意的。
在旁听见的谢婉莹很快感觉到自己哪儿做错了。
她可以过度谨慎,如果是这样的话,需要提早说明白而不是等到现在再说。张大佬和申师兄让她提早去ct室帮忙是对的,是她的错。
这种条件下,作为医生必须另想法子进行补漏。
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