回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第945节（1 / 2）

申友焕定了定神，道：“让张主任做决定。”

一到这个时候，必定要请出大头领出面主持大局，大头领说了算。

各科室团队望向张大佬请求定夺。

问我？张华耀给这些部下摆出一个你们是不是昏了头的表情：你们刚想问谁呢？

一大群人反应过来，纷纷喊：“谢老师，您说。”

谢婉莹：==，从今以后记得要离张大佬远点。

回忆起来她是忘了教训，那次在口腔医院早该体会出来了。张大佬恨不得把像她这样的年轻医生使劲儿推入炼狱里熬成神。

现场每张焦虑的面孔，其实全是在为病人急。

谢婉莹冷静下思绪，说：“刘老师您先别急，听我说两句。”

“你说。”刘医生耐不住性子催促。事情是没辙，心头没底的时候让人不焦头烂额是不可能的。

“我知道老师您最怕的可能是什么。两个机器一块上的话，究竟有没有可能两机合用后产生一些其它并发症合并症出来。”谢婉莹说。

只见她这一句话切到要害了。刘医生火燎火急的心情总算开始有点儿被灭了下。

第3495章 给点底气

机器合用，好像一加一等于二，效果翻倍，听起来美妙极了。

医学上肯定没有一加一等于二这样的好事，相反，一加一有可能无数变数出来甚至变成零或负。

简单打个比方，临床组合用药，不同类型的药合用后效果是否好不是必定的。医生可以根据常规以及临床经验给病人使用组合，但偶尔哪个病人拥有与众不同的体质，照常会沦为悲剧收场。

排除极端病例，医生要做的是提前心里有数，知道哪些组合用药会有什么缺陷做好预防措施。

两个机器合用是同个道理。

王主任跟随刘医生强烈表态：“对对对，我也想知道。”

很多人竖起耳朵在听了，显然这是个重要技术点。

唰，拿笔记笔记对了。

“ecmo用了抗凝，crrt基本可以不用抗凝，除非很特殊的情况再上低强度抗凝。具体情况依据患者的各项指标研判。”谢婉莹说。

同ecmo，crrt疗程中需要使用抗凝剂同样怕各种出血或是血栓。所以两机合用这点是急需关注的。当前谢同学提供出了基本思路，可以先不用加倍抗凝。

刘医生登时松出口大气。她能听出来，这位谢老师是有真才实干的，道出的全是工作中的要点。有这样的人在无疑可以给她点技术底气。

同松口气的有王主任。他本想着要接下来如何和刘医生商量这一块，问题他自己没试过没头绪，根本不知从何谈起，正烦恼着。现在可有人帮他先提前想到先解决了他和刘医生的一大难题。

“刘老师另一块关注点应该是想知道两个机器如何衔接不出问题。”谢婉莹说。

“是的。张主任在电话里说有办法。”刘医生道。

“是她有办法不是我。”张大佬立马澄清于天下，有事请再问谢老师。

这点之前她是有给张大佬大略介绍过，只需给肾内科老师亲自讲一遍和模拟演示一遍即可。

解除刘医生心头最焦虑的两大问题之后，谢婉莹穿上手术衣，站在病床另一侧给申师兄当助手。

配合机器来的有个大箱子，打开后能看见配套机器的一系列医疗工具，如穿刺针穿刺套管等。

这些东西现场医务人员大多没见过没使用过，包括申友焕在内，不禁有点儿蒙头转向的，所以必须让小师妹来帮自己了。

穿刺股静脉股动脉的技术实则是一样的。

谢婉莹给申师兄信心说：“我来做好准备工作和帮着师兄做衔接。穿刺与置管和介入手术差不多的。”

说着，她给主刀和其他医生现场介绍工具使用流程。哪条是股静脉管哪条是股动脉管并不难分辨，长点的导管是给股静脉使用的。股动脉只需插入十五厘米左右。

同是穿刺工具无论外形或是使用方法应为大同小异。

操作步骤大致如下：穿刺针进入血管里头的准确位置之后，放入导丝，退出穿刺针，同锁骨下静脉穿刺，拿手术刀进行扩皮。

第3496章 务实态度

再沿导丝放入经皮扩张器，以此从小号到大号进行扩张。最终缓慢放入导管直到尖端达到指定位置，用床旁超声机确认导管尖端位置无误。

期间应用肝素盐水填充顶管，排除气泡。和准备好的管路进行连接，连接过程中，助手帮忙浇注肝素盐水，避免有空气进入管道。

讲完，来不及歇口气，为人爽快的申师兄已经快手快脚跃跃欲试了。

帮师兄拿着超声探头测量并定位患者的股静脉。

站在她对面的申友焕很快发现，她干活儿心无旁骛，完全不会想到现在病床上躺着的是谁，而且这个手操技术明显越来越信手拈来了。表现在，别人拿着探头由于不清楚里头的血管位置，只能大略估测，免不了要把探头挪几下来尝试找准位置。她是不用，如最老道的超声科医生，一探到位

站旁边的超声科医生直接看呆了。

“这个点。师兄，你平点角度进针。”谢婉莹建议主刀。

申友焕有感而发，戏侃下她说：“莹莹，你这是全面发力，进行过热身赛了？”