回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第466节(2 / 2)
谢婉莹立马点了头,来到妇产科实习了,不练手想干嘛。要知道,可能一辈子只有这几个月的练手机会了。因为她未来并不想留在妇产科。
可能有的学生会认为,既然未来没打算留在这个科室,也没有必要在这里练手。这样说的话,人家卫生教育部门规定实习生必须到妇产科实习轮科莫非是瞎搞的了。肯定不是。学生要听大佬的,全世界医学规定的医生培训计划要听从,好好学对了。
望到谢同学脸上坚定无退缩的表情,耿永哲内心有块东西松动了。
无论妇产科是不是医闹重灾区,当医生的绝不能自己由于惧怕先退了。
彭医生作为老师爽快,给两位同学指了下无菌手套的地方。
两位同学先消毒完手部再戴上无菌手套。
按理说孕妇做产前内检需要取截石位,最好是上妇科床做这个检查。实际上在病房在待产室都不可能这样来来回回折腾病人让病人难受。只能是就普通床让病人取个类似截石位的体位,其余靠医生自身的技术来弥补病人体位不到位的地方了。
在耿同学之前,谢婉莹先开始做六床病人的产前内检。
六床病人痛成这样了,好像全身痛到麻木没有知觉了,是没法配合医生的,两腿的腿部没力气张开。助产士过来帮忙扶开腿。谢婉莹摇摇头说不用了。
老师们在旁边看和必要时指导。只见谢同学探进去检查的两根手指速度很快,毫无阻力似的。如果看花眼可能会觉得谢同学或许在演魔术骗人,可能实际上没有给病人做检查。
“查完了?”彭医生问。
谢婉莹点了下头:“是。”
六床病人根本没觉得被她检查过,对医生摇了下头。
第1714章 难产原因
医生的手指伸进去那个地方对产妇来说是酸爽,不可能毫无感觉的。只能说六床病人可能真是疼麻木了。
不管怎样,彭医生考问学生:“你给她检查完是什么结果?”
“宫开快八指了。”谢婉莹说,“她的问题不是产力问题,而是产道问题,属于头盆不称,一定要行剖宫产术。她的骶耻外径16厘米不到约15.5,骨盆入口前后径小于8约7.8,胎儿双顶径9.3,明显的头盆不称。胎头跨耻征应该是阳性的,胎儿不入盆进不了产道,没法自然分娩。”
产妇难产原因大致分三大类,第一类产力问题,主要指的宫缩无力,产妇没法用自己的力量把孩子推出体外。第二类是产道问题,临床常见的是骨产道异常以骨盆异常为主。第三类是胎位异常。六号床显而易见是第二类原因。准妈妈骨盆小了,胎儿的头发育较为正常,胎儿的头钻不出妈妈的骨盆入口,是属于明显的头盆不称。
还有,外行人叫剖腹产,医学学术人肯定要叫标准手术名剖宫产术。
彭医生和郑医生听完她说的,彭医生立马问郑医生:“她看过患者的病历?”
“怎么可能。我刚带她进来找你。”郑医生答说。
接手病人多,彭医生记不住所有病人所有临床数据的。她重新拿来六床病历翻开看看,发现谢同学说的数值和病历里头的检查报告几乎一致。
彭医生抬起头,和郑医生一块四只眼睛在学生脸上瞅了瞅:奇了,这是怎么回事?
目测估算的,这个病人瘦,很多骨凸位置很明显的,看很容易看出来。即便这样,真能猜到和仪器测出来的差不多,临床上可以说是没几个医学生能办到。老医生的话靠经验同样能猜到个八九不离十。
放下病历,彭医生戴手套复查病人的宫口,是真的开到七八指了。麻烦了。再这样下去,产妇和胎儿都会很危险。急忙掏出手机边和俞主任沟通,边跑出产房叫家属来谈话。
郑医生带两位同学一块跟出去,担心彭医生一个人面对那帮怕是不讲理的家属势单力薄。
“李桃丽的家属,哪一个,过来。”走出产房大门口,彭医生放眼六号床家属。
不会儿一个年轻男的和两名女的走过来了。三人分别是患者的老公、婆婆和其亲妈。
“我老婆什么情况了,医生?是不是生了?”患者老公问。
“她这个情况之前俞主任和你们谈过说了是没法顺产的。现在宫开七八指马上进入第二产程。”
“赶紧让她生。我们等着呢。”
“她胎儿头太大,骨盆太小,胎儿始终出不来会因为难产死在她肚子里的。”
“我听不明白。”患者老公摆摆手要彭医生先暂停说话,“她要是骨盆小,孩子怎么能在她肚子里呆着。不要以为我不知道骨盆是什么,骨盆是肚子的骨头。”
彭医生心里想骂街,想着为何在这个节骨眼上没时间的时候再来给患者家属科普这些医学常识。其实这种情况正是国家规定孕妇定时产检预防的问题之一,早该在孕期产检时发现,产检医生会提醒产妇和患者家属要求剖宫产。
第1715章 蛮不讲理
只能说这家人没按时送孕妇做定期产检。在家里怀孕到差不多见红了直接跑来医院急诊喊救命了。
“剖腹产太贵了,我们没有这个钱,医生。而且剖腹产后要住院,我们更没有这个钱。所以,医生,麻烦你想法子让她顺产。其实这孩子我本来不想要的,让她去流产,但是她没有流掉。”患者老公抱怨老婆麻烦事儿多,边从口袋里摸出盒烟。
孩子父亲有钱抽烟,没有钱保老婆孩子的命。孩子的母亲不舍得丢下小生命,哪怕孩子父亲不要,自己努力地保留下孩子,现在到了生死关头。
医院里头另一面为何叫做人间地狱,现在所有人应该明白了。
婆家这种态度,产妇的亲娘在,产妇母亲可以做主的。当彭医生的目光望过去寻找产妇的家人时,产妇母亲直接躲过脸去了,眼红红的,没说话。要她说什么,她作为产妇的母亲也没钱给女儿搞个剖腹产。
穷人家能有多穷,剖腹产几千块上万块对他们来说是天大的数字,想不用想的。
“我出这个钱。”彭医生道,反正她作为医生看不下去让病人去死。
“你出这个钱?”患者老公指着她这个医生,好像听笑话一样哈哈大笑两声,“你为我们出这个剖腹产的钱吗?之后住院的钱呢?我听说了,剖腹产后那些孩子一个个也比不上顺产的。出来孩子不行,要治,是不是你一样出这个钱?”
彭医生忍着怒气,生平头次遇到如此不讲理的人,咬着牙问:“你想赖医院吗?”
“我赖你们医院?我没有赖。是你自己刚才说你自己要出钱给她治的。”
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