回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第461节（2 / 2）

更不可以骂这些患者自身不够坚强，人各有各的性格各有各的软肋。有的人面对疾病是害怕，怕死，怕死是人作为生物的一种基本反应，为人之常情。

医生唯有采取变通措施了。谢婉莹根据老师的指示对患者说：“我们可以帮你先做检查，看看之前医院的检查有没有问题好不好？”

这话患者立马听懂了，脑袋不糊涂了，直点头。

“下次让你老公或是你家里其他人陪你来，让他们陪陪你一起听医生讲话。”谢婉莹交代患者，并对患者笑一笑说，“我说过的，你老公一样需要来排查下不育的。”

“是，是的，医生。”女患者的心情跟着医生笑轻松下来了。

在谢婉莹她们与患者沟通的时候，耿永哲同学在给患者刷刷刷写门诊病历和开检查申请单了，有效缩短每个病人的就诊时间。

望着这两个国协来的后辈很能干的样子，黎雨恩医生笑到双眼眯成两条直线。

第一个患者拿检查单刚离开，第二个患者立马闪进门里同样怕被人抢位置。

不孕的患者大体可以分为两种，一种是很快能查出身体上的生理毛病即病因，另一种是如何查都查不出来。

第一个女患者属于前者第二个女患者属于后者了。说来两个患者年纪均未到三十岁以上不算大龄女性。说明不孕不育没有性别也没有年龄歧视。各个年龄段均有可能发生不孕不育，不过是大龄男女的概率高些。不孕不育的医学诊断标准和年龄性别是无关的，是已婚夫妇性生活史正常无避孕措施一年以上，女方未能自然成功妊娠。

不孕不育的比例可以占到整体人群的百分之十几，属于常见病种。因此患者不需要太在意其他人异样的目光的，因为很多人和你一样。

第1693章 染色体

有的夫妇女性曾经怀孕后来不能怀孕，同样可以叫做不孕，是继发性的不孕。

和第一个女患者一样，第二个女患者就医多次，对医生说到自己的情况是这样的：“我和我老公跑了好多家医院，检查过很多项目，医生说我们两个检查没有发现问题。他做过“净”液检测（精的谐音“净”），医生说他也没这方面的问题。”

医生翻查病人带来的病历和检查结果是如患者所诉，这时候大医院的医生肯定不会第一时间再开重复检查，而是要开其它医院没给患者做过的检查项目。黎雨恩医生判断说：“这样的话，你和你老公都做下染色体检查。”

染色体异常导致的不孕不育占已婚夫妇不孕不育的比例不低，可以占到三分之一。

“啊？”这个患者听完吃一惊，有些不明白为什么自己会被医生怀疑到这方面原因来。

这要说到临床上另一种常见现象了。有些女性对早期自然流产是没有感觉的，俗话说的完全大大咧咧。以为自己只是怀不上孩子，自诉病情说不清楚的，是否有**流血算不算**流血完全不知道，月经期总是计错算错，甚至有的以为自己是痔疮流血。医生只能按照自己的经验来做推断。早期流产百分之九十九是因为染色体异常导致的。

“这个查出来有问题要怎么办？”患者总是比较心急的，结果没出来也要先问问医生后果，有个心理准备。

“可以尝试做第三代试管婴儿技术。”

距离国内第一例试管婴儿成功是有十几年时间。国内试管婴儿技术发展到第三代紧跟国际。首例第三代不在北都三，是在谢同学老家省会仲山医学院第一附属。可见，北都三的名声是国内最大的，放眼全国第二代首例第三代首例均不在北都三，说明生殖技术其实全国遍地开花。

三代试管婴儿技术有什么区别，简单来说，第一代解决的是女性由于输卵管不畅等因素没法让卵子和男性精子相遇导致的不孕。这个病因一般用b超这些检查手段可以明确诊断出来的。第二代解决的是男性的不育，即男性精子质量下降等问题。这样的病因同样用**检查可以查出来。第三代解决的是遗传性疾病归咎到男女双方的染色体异常了，需要靠做染色体检查。从三代技术的发展可以看出整个医学的发展越来越向分子化靠近，越来越接近神的领域。所以说产科研究很有意义。

说来听到医生说有办法治，患者大松口气。

耿同学开检查单继续一个溜。谢同学帮着写病历。

电暖宝充好电了，趁着这个病人出去下个病人没进来前，谢婉莹给电暖宝套上绒袋放到老师坐着的椅子上贴近老师的腰背给老师暖暖腰。

“谢谢你。”黎老师对学生感谢地说。

黎老师太好说话太客气了。谢婉莹拘谨地回到自己座位上。

接下来两名患者，一个是真正的多囊卵巢综合征患者了，吃药没效，被其它医院医生建议来这里做试管婴儿。

第1694章 不认账了

另外一个是首诊，以前没有在其它医院就医过，需要全面排查。

第五个病人恰是继发不孕的患者了。这样的患者一来，满脸是不甘心，追着医生问：“我以前能怀孕的，是吃错药了还是怎么回事，为什么突然变成想要小孩要不上了？”

这样的患者，百分之九十几均是做过人流手术。黎医生神情默然地翻着手里的病人病历，没怎么看都知道是什么缘故。遇到这种患者，医生是给其擦屁股的，补上后悔药。

人流手术伤身有可能导致今后怀孕不上这句话，相信每个妇科医生接诊想做人流手术的患者均会对患者这样说。

妇科医生多是女人会同情女人，知道这种事情的后果更是会非常辛苦地劝患者千万不要轻易做人流。除非有非常不得已的原因，比如生其它病，比如胎儿胎死腹中等医学原因需要做流产引产手术。

只是临床上这种医生主动建议其流产的比例超低，多数女性做人流手术是发自男女个体动机非医学因素。

医学除了公益性另一面是庞大市场。人流手术每年有多少台，外行人不用想，只需看医院的人流门诊手术室时刻爆满约不上号。数字爆出来会很惊人，数百万例。

每年如此多小生命被人类遗弃，不要说单是妈妈的因素，这种事情一个巴掌拍不响的，男女均有责任。在妇产科当医生，一方面迎接小生命一方面必须抛弃小生命，一面是心善另一面是残忍。当医生必须尊重患者自身需求。这些胎儿只能排在妈妈爸爸的意愿之后了。

好心劝过，对方想清楚了要做。患者如果愿意负责倒好。偏偏这种患者不少是不负责任的，做完有这个后遗症回头找医生算帐了，死活不认医生说过这个话。

“有这样的事情你们医生还给我做这个手术？这些不是你们医生本该预判到的结果吗？你知道我这个情况做了肯定会这样的结果怎么可以给我做这个人流手术？现在反而来说责任是在我头上了？”女患者若是自己被医生气到要哭了，眼眶红红地拍桌子。

门口闪现出两个人影在偷听的样子，显而易见，这个女患者的家属在门口听着诊室里头的每一句话。有些责任患者绝对不能认，认不起，自己背负不起，婚姻家庭要破裂的。

不要只想着医患矛盾只是医生和患者之间的矛盾，实际上很多医患矛盾来源于患者家庭内部的逼迫。有些医生直言讨厌一小部分患者家属是这个原因。

黎雨恩医生笑笑温柔温和的脸也只能是僵着不动嘴了。此时医生每说一句话都会变成患者家庭内部对峙的呈堂证据，这让医生说什么好。

如果可以做挂号前筛查，没有医生想接这样的病人。只是医生是不能对任何病人拒诊的，这是当医生时需要立下的誓言。

门口那两个偷听偷看的人为此冷眼旁观着。或许在这两人的心里面，想着你这个医生也活该，谁让你当初助纣为虐帮这女人下掉孩子。