回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第273节（1 / 2）

谢婉莹的手指摸向了病人的脖颈。另外两人判断她是要触摸诊断是不是颈动脉搏动消失。没有想到，她食指中指并拢后是从甲状软骨滑动到了病人脊椎，摸到了颈动脉后是突然停在了那里，按下。

她在做什么？李晓冰和鲁老师眨了眨眼。

一二三四五。心里念了五下，谢婉莹立马将手指挪开那个位置。

见病人的症状停了下来。

在旁望着的李晓冰和鲁老师心头只能掠过一句话：这是神了？

怎么一回事？估计非心脏科的人一时没能看出或是想不到门道。

只听旁边响起了道沉闷冷冰的男人声：“你——”

现场三个人抬起头，发现了站在病人头部的傅昕恒和周俊鹏。

可能刚那一幕太紧张，她们三个人没察觉到有人来到。

“傅老师。”谢婉莹立马叫一声老师。

傅昕恒和周俊鹏是小跑过来的，呼吸未完全平静下来，心跳一样没从刚看着她做急救操作的惊吓中恢复回来，才有了刚才傅昕恒那句你的半截话。

是突然叫他不知道说什么好了。可能在这一瞬间，他想说她什么的话必须先记忆起那次他惨遭打脸的不幸经历。那次他叫她别跟进手术室里，然后在手术室里用了她说的思路救人。

想到这一点上，傅昕恒的薄唇抿成了条需再三谨慎言行的线。

在学生面前翻车是会影响老师的威信的。忽然间他明白了为什么谭克林沉默是金了。

扶着两个膝盖头的周俊鹏是等了会儿，本以为傅昕恒要开口骂人了，等了半天没有他也觉得奇怪起来了。

他们是专科医生，确定绝对，比鲁老师和李晓冰清楚谢婉莹刚在做的是什么操作。于是才会走着走着到半路发现异常后，两人咚咚咚加快脚步跑过来了，把推车床和轮椅的另一堆人甩到后面去了。

谢婉莹刚做是：按摩颈动脉窦。

天。周俊鹏心想着她真是胆大包天了，或是啥都不懂才敢用这个操作来急救病人。

按摩颈动脉窦是通过压力感受器的方式来改变动脉血压。这先要说到颈动脉这里的解剖原理，感觉神经元的末梢是沿着颈内动脉延伸后有一段刚好在这个位置上。按摩这里，能引起交感神经抑制和副交感神经刺激，起到明显降血压和心率的作用。

这个动作看来很神奇，其实有风险，国外的心脏协会规定只有医生可以操做，普通急救人员都不可以做。并且治疗适应症只有一种叫做阵发性室上性心动过速。

任何医学操作都有指定的规范流程，这是多少临床医生和病人血泪的经验总结出来的，为的是防止误操。一旦失误，医学上是杀人不是救命了。

具体到按摩颈动脉窦这个操作，国外心脏协会建议在心电监护监控下进行，给患者留有静脉导管，旁边备好各种急救药物以防出事。

第956章 是真有效

想想这些准备措施，都知道这个操作风险性有多高了。

阵发性室上性心动过速本身诊断都需要心电图来确诊的，结果她在现场连个听诊器都没有，如何判断出这个病人确实急需用按摩颈动脉窦方式来急救。

她是死马当活马医吗？

是瞎猫撞死耗子？

运气爆棚？

没弄死人而且把人救活了。

周俊鹏的双眼使劲儿在谢婉莹的脸上再瞅瞅，是感觉她这次的操作比上次在急诊室做穿刺更神了些，完全叫人摸不着头脑的那种。

面对前辈疑惑的目光，谢婉莹一时不知如何解释自己大脑的计算生成图像能力。只是刚才她能非常强烈地感觉到，如果她不这样做的话，这个病人很有可能瞬间猝死了。

四肢抽搐，可以是阿-斯综合征表现的特征，最可怕的后果是猝死。何况，刚病人的脉搏是跳到了将近240次每分，是极限了，不再赶紧往下降低心率，心脏会突然衰竭掉。

以她之前对病人的观察和判断，病人不是心梗是高温中暑，这点鉴别诊断很重要。有关文献里头，高温中暑伴发阵发性室上性心动过速是有的，而且例数不少。再有她知道，按摩颈动脉窦最可怕的并发症是颈动脉斑块脱落引起的脑卒中或是梗死，这个发生率实在很低的，国外做过统计，只有大概百分之零点五。

相对于等病人心跳停了再做心脏按压，或是做心前区锤击，无疑，按摩颈动脉窦是更好的一种治疗方式，对这个病针对性强不说，而且不像前两种治疗方式会给病人的肋骨造成伤害。

面对急需抢救的病人，医生有时候能选择的方法极其有限，可以说只能是用尽现场所有来施救了。谢婉莹是这么想所以这样做了。

当然，她的选择在前辈们眼里对比医学协会的建议可能是有鲁莽且草率的成分。

“给他听诊。”傅昕恒终于开了口，可能是喘过气定下神来了。

接到命令，周俊鹏拿出听诊器，两耳戴上耳塞，听头放入患者的衣物内仔细听其心尖搏动。

现在患者的心率大概是90次每分。从这个数字大约能推断判之前患者身体危急情况下心率要超过两百次每分以上。因为如果有效的话，按摩颈动脉窦降低心率的次数会是会非常显著的。况且，他们跑来时也看见了，患者有明显的症状缓解。

等于说，谢婉莹的操作有效，判断正确了？

周俊鹏心里又不得不想她这运气怎么来的。

医学上，医生和病人的运气经常叫做奇迹。不过，老师们一般是不赞成这种说法的。会去做事后推敲，确定是怎么一个回事用科学来解释清楚。相当于说只要是厉害的老师绝对不会承认有运气救人这回事。

收回听诊器，周俊鹏回过头，再等傅昕恒如何下一步指示。

总之，傅昕恒没立马骂人，已经很超出他的意料了。

冷幽幽的两束目光在谢婉莹脸上扫视。

第957章 转移入急诊

傅老师这个目光宛如要洞察到她脑子里去了。在旁观察到的周俊鹏不得不这么想。主要是搞不太清楚她这脑子究竟是基于科学的判断正确做出来的急救，或是撞大运的结果。