回到九零,她在外科大佬圈火爆了 第253节（1 / 2）

朱会苍站了起身，想看仔细点似的。

戴南辉和耿凌飞以及范芸芸，却是不太清楚发生什么事了。

确定好脓肿深浅。比较浅的话不需要上麻药了，医生轻轻用针尖或刀尖挑两下破了脓肿皮即可排脓，没必要让患者再挨一针。然而，眼前患儿这个情况比较严重了，给家属给延误出来的病情，感染是来到筋膜了，不上麻药不行。

要上麻药了，没有麻醉师随行。不过这种外科小手术向来是不会配有麻醉师的。全国麻醉师数量少，况且这种局麻十分简单，是在患者神志清楚下进行，不需要麻醉师全程看护，通常只有医生自己给患者做局麻。局麻可以说是考验外科医生独立操作的一个技术门槛了。

局麻具体来说分为好几种呢，有表面麻醉局部浸润麻醉区域阻滞麻醉神经及神经丛阻滞麻醉。

譬如做普通胃镜前患者被嘱托吞一口麻醉药，喉咙感觉被麻了，这是表面麻醉，主要起效于黏膜。门诊的小手术如常见的痔疮手术，医生在患者肛门周围神经注射一圈麻药是区域阻滞了肛周的神经。神经丛阻滞分好几个部位，如骨科的手和前臂手术用的上肢神经丛阻滞，这个不是在门诊做，是在手术室里由麻醉师操作，并且是儿童患者的话肯定要搭配全麻。

患儿是相较成年人而言非常不配合，容易动来动去，只有全麻能让患儿睡觉不影响医生操作。因此只要是比较大的手术，年纪越小的患儿做单独局麻少，一般加上全麻多。

好在这个患儿年纪有十岁了，现场也没有全麻条件，可以试一下。

综合判断完毕，谢婉莹当机立断，向护士伸出手：“注射器，利多卡因，生理盐水。”

谢师姐好威风。范芸芸在内心里想要模仿偶像的动作了。

戴南辉和耿凌飞却觉得谢婉莹勇气爆棚了，不可思议，当着这么多人的面她居然一点怕都没有。

姚洁给她分别递上麻醉药和生理盐水敲开的安瓿，让她自己吸药。

拉开注射器推杆，稳稳重重把针头插入安瓿里吸药。其他人见她的手没有丝毫的抖动稳如泰山，又是一惊。

自己配好局部麻醉药，谢婉莹将针头朝向了患者感染的皮肤周围，扎入。

围观的人呼吸有些吃紧。

内行的医生知道，局部浸润麻醉不只是麻醉，而且是给等会儿的手术先做探查。这一针下去，可以探查到患者骨头的深度，可以探查到脓肿深度里头的范围。因此局部浸润麻醉是要一针将手术范围内的神经全麻了。也因而手术范围大的话，不止一针，要在伤口周围其它地方继续再打麻药，使前后左右全麻到位。

第884章 脱胎换骨了

一群人看着看着，骤然意识到了为什么自己紧张了。

“哎呀。”姚洁惊呼声，自己怎么可以忘记这么重要的事情。

患儿会动的。赶紧跑过去按住患儿的四肢，再喊其他人帮忙按。

麻药一扎，毕竟有针头在，小孩子被扎针哪有不怕的。

等她把手放到了孩子的小手臂上时，姚洁发现了不对劲。这孩子不动的？不会是这孩子昏迷了吧？急急忙忙转过头再看看孩子的脸。

十岁男童的眼皮眨眨，显然不是昏迷不醒了，人家孩子只是没觉得半点疼。

有了姚洁这串动作的鲜明提醒，其他医生看向谢婉莹的目光里明明白白写着行吃惊了。

“哎，他打针不疼吗？”姜明珠站了起身，望向了小师妹。

“这技术厉害了喔。”金医生一边惊奇一边又觉得理所当然。因为她之前算是见过谢婉莹的惊人表现了。现在这个场面只让她越发感受到：“她进步超快啊。”

回忆几个月前，谢婉莹在外给一个气胸患者做急救穿刺。大家都说她勇气可嘉，但是，明显当时她在傅昕恒指导下做操作并没有今天这样强大的自信。

很显然，在普外三个月再加上在肝胆外一个月的升级训练，谢婉莹更加脱胎换骨了，从雏鸟不断地改变中。

局部浸润麻醉要领，要一针到深，边退边注药，一边要留意是否误入扎到血管里头去了。谢婉莹一点点地退针，一点点地推药，针尖时而在皮肤下方调整方向。

孩子不仅没觉得疼，好像感觉好舒服似的了。麻药可以减轻疼痛感，麻药打得好当然孩子先觉得舒服些了。

只看孩子脸上的表情，所有人都知道这个医生厉害了。

村民们张望到眼珠子要瞪出来了。

孩子爷爷的头像大鹅一样伸着。

李村长拍下孩子爷爷的肩头：怎样，还让不让医生给你孙子治？

孩子爷爷猛点头：治，治，治。

可以说，穷人家的家长怕给孩子治有时真的不是因为有没有钱，其实是最怕治疗的花销无底洞。所以医生的技术起了关键作用，可以做到成为家长给孩子治病的定心丸。

她说要做一个保护孩子的天使。聂加敏望着这学生的黑眸里有了一抹光。

打好了麻药，放下注射器，谢婉莹再向护士伸出手：“刀。”

姚洁将手术刀递给她了。

谢师姐拿手术刀了。范芸芸内心忍不住激动，双脚在地上似乎跃跃欲试，好像要跳起来。耿凌飞和戴南辉转头望了下她这个见习生，皱住了眉。

手里持手术刀，谢婉莹熟练地转动拿刀的姿势，在患儿的伤口上划个十字切口，紧接把刀还给了护士，用手指进入切口部位挖出脓液和坏死组织。

注射器再吸入大量生理盐水，此时再有个人帮谢婉莹冲洗伤口更好。姚洁刚想拿着注射器上前帮忙，耿凌飞突然走上去了，对她说：“老师，我来。”

姚洁不知觉地看向了谢婉莹请示，后来她想自己是怎么了，怎么请示个实习生了而忽略了在旁的领导了。

第885章 跟她学

“聂老师，让他帮忙可以吗？”谢婉莹却是没忘本分，转个头向聂加敏请示。

只是小小的操作，聂加敏当然首肯。

终于可以加入操作了，耿凌飞立马戴上手套和口罩，拿注射器站到了谢婉莹的对面当助手。